清晨鏡中出現“歪嘴”？別大意，當心是面癱找上門！

“醫生，我早上起來睜眼時，感覺左眼皮很累，左邊眼睛也閉不攏。”張阿姨（化名）來到湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻咽喉科就診時描述道。

照鏡子時，她嚇了一跳：嘴巴竟不受控制地向右側歪斜，刷牙漱口時，水順著左側嘴角往外流，耳朵上還長泡了。家人見狀都說她是“被風吹歪了臉”，張阿姨心里“咯噔”一下，以為自己中風了。

耳鼻咽喉科彭波主任介紹：如果只是單純的臉歪、眼睛閉不上、額紋消失，而手腳活動自如、說話不費力，多半是周圍性面癱。此時，千萬別急著盲目扎針或聽信偏方，請及時就診。醫生需要通過檢查判斷神經受損的程度和位置，排除耳朵里的皰疹或炎癥，這是治療最關鍵的開頭。

為什么會出現這類情況？水管受凍與“正氣”打了個盹

我們可以把臉上的面神經想象成一根埋藏在骨管里的細小“電線”。周圍性面癱最常見的原因，就是這根“電線”突然發生了水腫，被堅硬的骨管“箍”住，導致信號傳不過去，臉就動不了了。

這在西醫看來，常與天氣變化、受涼吹風、病毒感染有關；而在中醫的通俗理解里，這就好比您身體的“正氣”打了個盹，衛外不固，風寒或者風熱這些外邪趁機鉆了空子，侵襲了面部的經絡，導致氣血痹阻、肌肉失養。記住兩個關鍵詞就行：風邪作祟，經脈不通。

（▲AI圖）

如何治療：針藥并用通經絡，中醫綜合調理的優勢

中醫治療周圍性面癱，講究的是“整體觀”和“分期論治”。在急性期（剛發病一周左右），我們主張中藥內服祛風散寒通絡，配合局部特定穴位的溫針灸，利用艾灸的溫熱之力驅散面部寒氣，再輔以耳后穴位刺絡放血以減輕神經水腫壓力。

到了恢復期，則通過電針刺激肌肉、閃罐改善血液循環，再加上個性化的穴位按摩指導。這種針、藥、灸、罐的綜合療法，目的不只是讓臉動起來，更是從內里扶助您的正氣，減少后遺癥。

當然，必須提醒的是，如果經過一段時間的規范保守治療后恢復依然緩慢，或者肌電圖提示神經損傷嚴重、受壓明顯，我們就需要考慮面神經減壓手術了——這就好比骨管箍得太緊，必須通過手術打開一扇門讓“受擠壓的電線”透氣，以免神經徹底壞死導致永久性的面部畸形。

眼耳之別，分清去哪科不跑冤枉路

耳鼻咽喉科彭波主任給您劃個重點，分清楚什么時候該去耳鼻喉科，什么時候該找神經內科：

1.如果您發現臉歪的同時，伴有耳朵疼痛、耳悶、聽力下降、耳鳴，或者耳廓周圍起了小水泡，這屬于典型的耳源性疾病范疇，請第一時間掛耳鼻咽喉科。

2.如果您臉歪的同時，伴有頭暈目眩、看東西重影、嘴角歪斜且同側手腳活動不利索、說話大舌頭，那高度懷疑是中樞神經問題，請立即前往神經內科或急診排查腦部病變。

（▲AI圖）

記住，單純的臉歪動不了，首選耳鼻喉；手腳一起麻又木，神經內科別耽誤。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 耳鼻咽喉科 鄭輝
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