文章來源: 思 宇Me dTec h
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過去很多年,中國市場對于跨國醫(yī)療器械公司而言,更像一個確定性的增長引擎。
大型醫(yī)院擴(kuò)建、設(shè)備升級、自動化實驗室建設(shè)、檢驗量持續(xù)增長——這些因素共同支撐了全球醫(yī)療巨頭在中國長期穩(wěn)定的收入與利潤結(jié)構(gòu)。尤其是在體外診斷(IVD)領(lǐng)域,中國一度被視為全球最重要的增量市場之一。
但這種邏輯,正在發(fā)生變化。
2026年5月7日,西門子醫(yī)療(Siemens Healthineers)發(fā)布2026財年第二季度財報,并同步下調(diào)全年業(yè)績指引。公司明確表示,下調(diào)原因之一,是“中國診斷市場環(huán)境發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化”。
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對于一家長期深度布局中國市場的全球影像與診斷巨頭而言,這樣的表述并不常見。
這已經(jīng)不是簡單的“增速放緩”,而是中國體外診斷市場開始真正影響全球醫(yī)療器械公司的利潤模型與戰(zhàn)略判斷。
# 診斷業(yè)務(wù)利潤率接近被打穿
從財報數(shù)據(jù)看,西門子醫(yī)療本季度實現(xiàn)營收56.81億歐元,同比下降3.9%;可比口徑增長3.1%。凈利潤5.12億歐元,同比下降4.5%。
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更關(guān)鍵的是業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)變化。其中:
影像業(yè)務(wù)(Imaging)同比增長6.1%
精準(zhǔn)治療業(yè)務(wù)(Precision Therapy)同比增長4.7%
瓦里安(Varian)業(yè)務(wù)同比增長7.5%
診斷業(yè)務(wù)(Diagnostics)同比下降6.5%
真正值得注意的,不只是收入下降。而是利潤率。
診斷業(yè)務(wù)調(diào)整后息稅前利潤率(EBIT Margin)從去年同期的6.3%,直接下降至0.9%。
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對于體外診斷行業(yè)來說,這是一個非常低的數(shù)字。
長期以來,診斷業(yè)務(wù)一直是跨國體外診斷公司的“現(xiàn)金流業(yè)務(wù)”:
設(shè)備裝機(jī)之后,依靠試劑、耗材、菜單體系形成持續(xù)復(fù)購;醫(yī)院越大,檢驗量越高,利潤結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定。某種程度上,診斷業(yè)務(wù)過去承擔(dān)的是“利潤穩(wěn)定器”的角色。
但現(xiàn)在,這套模型正在承壓。
財報中,西門子醫(yī)療多次提到“中國市場變化”對診斷業(yè)務(wù)的影響,并直接導(dǎo)致全年業(yè)績預(yù)期調(diào)整。
對于一家全球化企業(yè)來說,一個區(qū)域市場能夠直接影響全年利潤指引,本身已經(jīng)說明問題。
# 中國體外診斷市場,正在進(jìn)入新的競爭階段
西門子醫(yī)療這次使用的關(guān)鍵詞,是“結(jié)構(gòu)性變化”。這與過去幾年跨國體外診斷企業(yè)常用的“周期波動”“宏觀環(huán)境”“短期壓力”并不相同。
“結(jié)構(gòu)性變化”意味著:影響的不只是銷量,而是原有商業(yè)邏輯本身。
過去十幾年,中國體外診斷行業(yè)經(jīng)歷了一輪高速擴(kuò)張:
大型醫(yī)院持續(xù)擴(kuò)建
自動化實驗室快速普及
化學(xué)發(fā)光滲透率提升
檢驗項目數(shù)量增加
醫(yī)院檢驗量長期增長
在這一階段,跨國企業(yè)依靠封閉式平臺、高端菜單體系與醫(yī)院綁定模式,建立了較高利潤結(jié)構(gòu)。
但現(xiàn)在,新的變量正在同時出現(xiàn)。
集采、按病種付費(fèi)(DRG/DIP)、醫(yī)保控費(fèi)、國產(chǎn)替代、醫(yī)院預(yù)算收縮、檢驗價格下降,這些因素正在共同改變市場邏輯。尤其是常規(guī)檢驗項目。
過去,很多體外診斷企業(yè)依賴高毛利試劑體系維持利潤;如今,越來越多醫(yī)院開始更加關(guān)注單位檢測成本、實驗室整體運(yùn)營效率、試劑價格及國產(chǎn)化替代能力。
這意味著中國體外診斷市場的競爭核心,正在轉(zhuǎn)向“成本與效率”。
而這種變化,對傳統(tǒng)跨國體外診斷體系的影響是深層的。
因為很多外資體外診斷公司的盈利模式,本質(zhì)上建立在“設(shè)備+封閉試劑體系+長期高毛利復(fù)購”之上。
一旦價格體系、醫(yī)院采購邏輯與支付體系同時變化,利潤結(jié)構(gòu)就會開始被壓縮。
這也是為什么,西門子醫(yī)療診斷業(yè)務(wù)收入下降6.5%的同時,利潤率會從6.3%迅速跌至0.9%。
# 影像與體外診斷,開始進(jìn)入兩個不同周期
另一件很有意思的事情是:當(dāng)診斷業(yè)務(wù)明顯承壓時,西門子醫(yī)療的影像與精準(zhǔn)治療業(yè)務(wù),仍然保持增長。
影像業(yè)務(wù)同比增長6.1%。其中,磁共振(MRI)與分子影像增長尤為明顯。
精準(zhǔn)治療業(yè)務(wù)同比增長4.7%,其中瓦里安放療業(yè)務(wù)增長7.5%。
這背后,其實反映的是中國醫(yī)療設(shè)備市場已經(jīng)出現(xiàn)明顯分化。
體外診斷市場正在進(jìn)入成本導(dǎo)向、集采導(dǎo)向及國產(chǎn)替代導(dǎo)向,而高端影像與精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,仍然具備較強(qiáng)技術(shù)壁壘。
尤其是超高端CT、高端磁共振、正電子發(fā)射斷層掃描(PET/CT)、放療、介入治療及精準(zhǔn)治療平臺,這些領(lǐng)域目前仍然高度依賴技術(shù)積累、裝機(jī)能力與臨床體系。
換句話說:中國市場對高端影像的需求,并沒有消失。
只是不同賽道,開始進(jìn)入不同周期。
這也是為什么,西門子醫(yī)療當(dāng)前最穩(wěn)定的增長引擎,已經(jīng)越來越集中在影像+精準(zhǔn)治療。
財報中,首席執(zhí)行官 Bernd Montag 甚至直接將其稱為公司的“協(xié)同核心”。
這個表述其實也很值得注意。
因為它意味著:西門子醫(yī)療正在進(jìn)一步強(qiáng)化“影像+治療”定位,而傳統(tǒng)診斷業(yè)務(wù)的重要性,正在相對下降。
# 診斷業(yè)務(wù)未來,可能不只是“降本”
財報里還有一句話,同樣值得關(guān)注。
Bernd Montag 表示,公司正在:“推進(jìn)診斷業(yè)務(wù)下一階段的戰(zhàn)略選擇”。
這里的“戰(zhàn)略選擇”,并沒有進(jìn)一步展開解釋。
但資本市場通常會把這類表述理解為:業(yè)務(wù)重組、戰(zhàn)略調(diào)整、組織變化,甚至潛在分拆的前期信號。
事實上,診斷業(yè)務(wù)近年來一直是西門子醫(yī)療內(nèi)部增長壓力最大的板塊之一。
此次財報中,公司已經(jīng)明確調(diào)整了全年預(yù)期:
原本預(yù)計診斷業(yè)務(wù)收入持平
現(xiàn)在調(diào)整為低至中個位數(shù)下降
同時預(yù)計利潤率明顯下滑
與此同時,西門子集團(tuán)也正在推進(jìn)對西門子醫(yī)療剩余股權(quán)的去并表化。
某種程度上,西門子醫(yī)療自身也正在進(jìn)入一個新的階段:影像、精準(zhǔn)治療、放療仍然保持增長;而傳統(tǒng)體外診斷業(yè)務(wù),則開始面臨全球范圍內(nèi)更加復(fù)雜的競爭環(huán)境。
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