瑞金醫(yī)術(shù)丨20多年治不好的面部瘢痕，還能修復(fù)嗎？

面部復(fù)雜瘢痕整形修復(fù)：

小切口超薄擴(kuò)張皮瓣+面部仿生重建技術(shù)

燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科

第一完成人：易磊

第二完成人：殷宗琦 郜敏

第三完成人：竇懿 鄭捷新

“現(xiàn)在終于敢大方抬頭看人，還能自然地笑了！”在瑞金醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科易磊主任醫(yī)師的診間，29歲的李先生（化名）輕輕撫摸臉頰，滿(mǎn)是感激地說(shuō)。誰(shuí)能想到，這個(gè)年輕小伙被面部瘢痕困擾了20多年，歷經(jīng)植皮手術(shù)仍受瘢痕攣縮之苦，最終在一項(xiàng)整形新技術(shù)的幫助下，實(shí)現(xiàn)了容貌與心理的雙“重生”。

01

被瘢痕困擾20多年，

兩次精準(zhǔn)手術(shù)重獲自信笑容

故事要追溯到20多年前，年幼的李先生意外被火焰灼傷面部，雖然經(jīng)過(guò)緊急清創(chuàng)換藥，創(chuàng)面得以愈合，卻留下了明顯的瘢痕。隨著年齡增長(zhǎng)，瘢痕不僅沒(méi)有淡化，反而逐漸增生、攣縮，19歲時(shí)還出現(xiàn)了潰瘍癥狀。為了改善狀況，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了皮膚移植手術(shù)，術(shù)后瘢痕有所改善，但色差及凹陷問(wèn)題依然存在，不僅影響外觀(guān)，還讓他在社交和求職中屢屢受挫。“臉上的植皮區(qū)又硬又有色沉，總覺(jué)得別人在盯著看。”李先生的求醫(yī)之路充滿(mǎn)波折，嘗試過(guò)多種保守治療，效果均不理想。最后，抱著一絲希望他找到了瑞金醫(yī)院易磊主任醫(yī)師。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，易磊醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生左側(cè)面部植皮后瘢痕低于皮膚，局部色素沉著明顯，瘢痕攣縮已影響面部美觀(guān)與局部功能，符合“小切口超薄擴(kuò)張皮瓣+面部仿生重建技術(shù)”的治療指征，并為他制定了個(gè)體化的瘢痕修復(fù)方案。李先生先接受了面部小切口皮膚擴(kuò)張器植入和面部脂肪整形手術(shù)，術(shù)后定期擴(kuò)張器注入生理鹽水，擴(kuò)張新生面部正常皮膚，為后續(xù)徹底去除并修復(fù)植皮瘢痕區(qū)做準(zhǔn)備。經(jīng)過(guò)數(shù)月的耐心等待，面部擴(kuò)張的皮膚順利達(dá)到了預(yù)期面積，易磊主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)再次實(shí)施面部整形手術(shù)：取出擴(kuò)張器，逐層分離并切除面部增生的瘢痕組織及周?chē)两M織，再通過(guò)整形技術(shù)松解面部攣縮，并用擴(kuò)張后新生的面部正常皮膚組織精準(zhǔn)修復(fù)瘢痕及色沉去除后創(chuàng)面，同時(shí)完成皮膚與深部表情肌和懸吊韌帶的原位修復(fù)，最大限度恢復(fù)手術(shù)區(qū)域面部正常解剖結(jié)構(gòu)，防止術(shù)后面部下垂及表情不自然。手術(shù)順利完成，李先生術(shù)后恢復(fù)很好，面部瘢痕消失，面部皮膚色澤恢復(fù)均勻，笑容表情也恢復(fù)了正常的對(duì)稱(chēng)性。

02

祛疤 + 仿生重建，

瑞金新技術(shù)還原自然面容

李先生的康復(fù)，得益于瑞金醫(yī)院自主研發(fā)的面部瘢痕整形修復(fù)新技術(shù)。傳統(tǒng)面部瘢痕修復(fù)往往陷入“兩難”：植皮手術(shù)容易出現(xiàn)明顯色差、皮膚凹陷，還會(huì)導(dǎo)致局部表情僵硬；經(jīng)典皮瓣修復(fù)則可能造成修復(fù)區(qū)臃腫，需要多次修薄手術(shù)，且術(shù)后易出現(xiàn)面部下垂、表情不對(duì)稱(chēng)等問(wèn)題，難以滿(mǎn)足患者對(duì)美觀(guān)和功能的雙重需求。而這項(xiàng)“小切口超薄擴(kuò)張皮瓣+面部仿生重建技術(shù)”，恰好破解了這些痛點(diǎn)。

該技術(shù)的創(chuàng)新之處堪稱(chēng)“精準(zhǔn)又貼心”：借助超聲定位實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)操作，切口小、損傷小、恢復(fù)快，避免了對(duì)面部重要血管神經(jīng)的損傷；利用患者自身面部正常皮膚擴(kuò)張修復(fù)瘢痕，從根源上保證了皮膚同源性、擴(kuò)張新生皮膚修復(fù)后面部色澤一致，皮膚彈性相同，徹底告別植皮手術(shù)后色差和皮膚僵硬的煩惱；更重要的是，通過(guò)仿生重建技術(shù)，讓修復(fù)后的面部不僅“無(wú)痕”，更能“動(dòng)起來(lái)”，恢復(fù)面部精細(xì)表情的對(duì)稱(chēng)性和自然感，有效防止術(shù)后皮膚下垂、早衰等問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)了祛疤、美容和功能重建。

“自臨床應(yīng)用以來(lái)，我們已經(jīng)為幾十例燒燙傷、外傷后面部瘢痕患者提供了精準(zhǔn)治療，幫助患者重拾容貌自信，重歸正常生活。”易磊主任醫(yī)師介紹，所有病例均未出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷等不良事件，術(shù)后患者面部微笑、鼓腮等動(dòng)作自然協(xié)調(diào)。相關(guān)臨床研究成果已發(fā)表于J Reconstr Microsurg、Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 等國(guó)際知名期刊，獲得了業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)可。

“這項(xiàng)技術(shù)不僅修復(fù)了我的臉，更重塑了我的人生。”李先生的感慨，道出了無(wú)數(shù)瘢痕患者的心聲。未來(lái)，這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)將繼續(xù)惠及更多面部瘢痕患者，帶著 “以人為本” 的醫(yī)學(xué)溫度，為他們提供更優(yōu)質(zhì)的治療，助大家重獲自然面容，重拾生活的自信與美好希望。

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文、編丨祁潔

審核丨易磊