漢坦病毒癥狀像感冒，38%患者會死，目前沒有美國疫苗可用

衛生官員正設法控制一場與“洪迪烏斯號”郵輪有關的致命漢坦病毒疫情。他們面臨一連串問題：如何安全管理船上乘客、如何在跨境范圍內追蹤潛在病例，以及如何治療患者。

世界衛生組織在周四的通報中表示，截至目前已報告8例病例，其中3人死亡。8例中，5例已確診為漢坦病毒感染，另外3例為疑似病例。

以下是圍繞“洪迪烏斯號”船上漢坦病毒疫情的五個關鍵問題。

在有關局勢的通報中，世界衛生組織總干事譚德塞表示，世衛組織已向該船運營方發出關于船上人員管理的指導意見。

乘客被要求留在各自艙室內，相關艙室正在消毒。任何出現癥狀的人都將立即被隔離。

譚德塞在周四的通報中說，一名世衛組織專家已在佛得角登船，同行的還有兩名來自荷蘭的醫生，以及一名來自歐洲疾病預防與控制中心的專家。他們正在對船上人員進行醫學評估，以判斷其感染風險。

他補充說，世衛組織正在制定分步驟的操作指南，以便乘客和船員抵達后能夠安全、體面地下船并繼續后續行程。

運營方“海達路德探險”表示，“洪迪烏斯號”已于周三離開佛得角，正駛往加那利群島格拉納迪利亞港，預計航程為3至4天。

根據美國疾病控制與預防中心的說法，漢坦病毒心肺綜合征通常會在接觸受感染嚙齒動物后1至8周出現。早期癥狀類似流感，包括乏力、發熱和肌肉酸痛，尤其常見于大肌群，如大腿、髖部和背部。

約有一半患者還會出現頭痛、頭暈、寒戰以及胃腸道不適，如反胃、嘔吐和腹痛。

美國疾控中心表示，4至10天后，病情可能進一步發展，出現咳嗽和呼吸急促，有時還會伴隨胸悶，這是由于肺部積液所致。該病可能十分嚴重，在出現呼吸道癥狀的患者中，約38%會因此死亡。

相比之下，腎綜合征出血熱的癥狀通常會在接觸后1至2周內出現，但在少數情況下也可能長達8周。

美國疾控中心表示，這種疾病起病往往突然，癥狀包括劇烈頭痛、發熱、寒戰、背痛、腹痛、反胃和視物模糊。患者還可能出現面部潮紅、眼部發紅或皮疹。

隨著病情進展，還可能出現更嚴重的并發癥，包括低血壓、血流不足、內出血和急性腎衰竭，并可能導致危險的液體潴留。

該機構表示，不同病毒毒株導致的病情嚴重程度并不相同，恢復時間可能需要數周到數月。

世界衛生組織解釋稱，目前有記錄的人際傳播，僅見于美洲地區的安第斯病毒。即便發生，也通常與密切且持續時間較長的接觸有關，尤其多見于家庭成員或親密伴侶之間。

世衛組織表示，漢坦病毒主要通過接觸受感染嚙齒動物的尿液、糞便或唾液傳播給人類。

一些讓人接近被嚙齒動物污染環境的活動，會增加暴露風險，例如清理封閉或通風不良的空間、從事農業或林業工作，或在受鼠患侵擾的建筑內睡覺。世衛組織稱，在較少見的情況下，嚙齒動物咬傷也可能導致感染。

目前，美國尚無廣泛可用的疫苗可用于預防漢坦病毒感染。

根據美國疾控中心和世界衛生組織的說法，對于在美洲引發漢坦病毒肺綜合征的毒株，目前沒有獲批疫苗。因此，預防重點不是接種疫苗，而是避免接觸嚙齒動物及其尿液、糞便或唾液。

衛生部門表示，亞洲部分地區已研發并使用一些疫苗，用于預防與腎綜合征出血熱相關的毒株，但這些疫苗未獲美國批準，也無法預防北美最常見的漢坦病毒毒株。

研究人員仍在推進潛在疫苗的研發，一些實驗性候選疫苗還處于早期開發階段。但專家表示，若要大范圍推廣，仍需數年時間。

目前，公共衛生官員強調，控制嚙齒動物、在清理鼠患區域時采取安全措施，以及盡早接受醫療護理，仍是降低重癥風險的主要方式。

多個國家的衛生機構一直在追蹤可能的暴露病例。

周三有報道稱，一名未登上這艘受漢坦病毒影響船只的法國人，因與一名感染乘客搭乘同一航班，正作為接觸者接受監測。

據法國二十四電視臺和《每日郵報》報道，法國衛生部一名發言人表示：“其中一名病例在住院前曾搭乘一趟航班，該航班乘客中已確認有一名法國公民。”

荷蘭《新聞周刊》此前報道，一名荷蘭籍空乘人員也正在接受漢坦病毒檢測。此人曾在約翰內斯堡接觸過一名女性，而該女性后來因感染死亡。

美國部分州也已開始監測該病毒。佐治亞州和亞利桑那州衛生部門告訴英國廣播公司，兩名來自佐治亞州、以及一名來自亞利桑那州、且曾登上該郵輪的居民正在接受觀察，但尚未出現任何癥狀。

弗吉尼亞州衛生部門告訴《新聞周刊》，一名曾登上“洪迪烏斯號”的弗吉尼亞州旅客“目前健康狀況良好，沒有出現任何感染跡象，正在接受公共衛生監測”。

一名發言人補充說：“總體而言，我們認為對普通公眾的風險較低。”

英國衛生安全局表示，兩名返英前曾在船上的人員已被建議進行自我隔離，截至周三均未報告出現癥狀。

據新傳媒報道，在新加坡，兩名曾在船上的居民正在國家傳染病中心接受隔離和病毒檢測。

據該媒體轉述，國家傳染病中心表示：“他們的檢測結果尚未出爐。其中一人有流鼻涕癥狀，但除此之外情況良好；另一人沒有癥狀。目前，新加坡普通公眾面臨的風險較低。”

世界衛生組織建議，疫情應對工作應包括病例發現、調查、報告、病例管理和感染控制，同時還要配合更廣泛的公共衛生措施，以預防和控制感染。

盡早識別疑似病例、迅速實施隔離，并持續嚴格遵守建議的感染預防和控制措施，被認為是保護醫護人員的關鍵。

世界衛生組織表示，在醫療機構內，應對所有患者采取標準預防措施，包括手衛生、環境清潔，以及對血液和體液的安全處置。

世衛組織還表示，一旦懷疑患者出現漢坦病毒心肺綜合征——這是一種有時由漢坦病毒引起的疾病——應盡快將其轉送至急診科或重癥監護室，接受密切監測和支持性治療。