這條路，一晃走了十年：寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院護士上門護理路

寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院的護士謝清秀記得很清楚，那是2016年的春天，在寧波市衛(wèi)健委的指導下，寧波市護理學會、寧波云醫(yī)院開始創(chuàng)新探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作模式，這是國內(nèi)最早一批由政府主導、區(qū)域運營、醫(yī)院協(xié)同的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”平臺，也是從那時起，謝清秀成了一名“網(wǎng)約護士”，這條路，她已經(jīng)走了十年。

準備出發(fā)的謝清秀

寧波的先行一步：探索、成熟、打造樣本

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”即把專業(yè)護理從醫(yī)院圍墻里“送出去”，讓有需要的家庭，在手機上就能約到護士上門。

“第一批報名的人不多，可能是大家心里沒底。而我沒有猶豫，是因為我的父親。”謝清秀回憶道。

2012年，謝清秀的父親病重，回到了江西老家。到了疾病后期，謝父已無法進食，需要鼻飼和輸液維持生命體征，鄉(xiāng)下條件有限，輸液還可以請鄉(xiāng)醫(yī)上門，胃管卻沒有條件，再后來針也打不進去了。彼時的謝清秀恰好處于工作變動時期，考入寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院，無法長時間請假陪伴父親的她倍感無助。

“如果那時候有人能幫我們一把，該多好。”父親走后，這句話一直刻在謝清秀的心里。后來，在看到“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”那一刻，她心里像被什么東西點亮了——這不就是當初父親最需要的嗎？這不就是無數(shù)個像她一樣的家庭最渴望的嗎？“像我爸爸這樣需要幫助的人，一定還有很多。”謝清秀如是說。

謝清秀接到的第一單是給一位保胎的孕婦打黃體酮，不巧的是她那時候因摔傷腳骨折，處于恢復期，但是想著自己還能活動，孕婦現(xiàn)在有需要，她還是一瘸一拐地去了。

“擔心是有的，主要怕患者不信任。好在，準寶媽沒嫌棄我瘸著腿，反而一直夸這個上門服務平臺及護士技術(shù)好。靜養(yǎng)保胎與每天去醫(yī)院打針讓她左右為難，上門服務是這道題的正解。”就這樣，謝清秀每天騎著小電驢，從寧波這頭跑到那頭。

漸漸地，平臺上的服務項目從最初的6項，慢慢擴展到幾十項，參與的醫(yī)療機構(gòu)、注冊護士也越來越多。患者反饋陸續(xù)來了：“不用折騰去醫(yī)院了”“護士上門很專業(yè)”“家里老人終于不用受罪了”。謝清秀說，她聽到最多的一句話是：“這個服務，真的太好了。”

謝清秀在日常上門護理工作中的留影（非文中案例患者）

經(jīng)過數(shù)年的實踐，“網(wǎng)約護士”正被越來越多的寧波居民接受、認可，十年時間，寧波的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”從探索走向成熟，成為全國公立體系“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”實踐的先行樣本。

患者的“定心丸”：安全、規(guī)范、有溫度

2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》，各地探索開始走向規(guī)范化、標準化。寧波的先行經(jīng)驗，為全國提供了可參照的范本。2022年，浙江省按照“一地創(chuàng)新、全省共享”的要求，深入推廣寧波市優(yōu)享醫(yī)護應用工作經(jīng)驗，迭代升級“健康大腦+”體系“浙里護理”應用，以點帶面推動建立健全“浙里護理”應用全省共享機制。

謝清秀對此感受很深。“以前上門，心里多少有點打鼓。現(xiàn)在平臺有全程錄音、一鍵報警，有標準操作流程，有質(zhì)量監(jiān)管，我們出去也踏實。”

她說，這些年最大的變化，是“上門護理”這件事，從“用愛發(fā)電”變成了“制度保障”。“我們有統(tǒng)一的操作規(guī)范，有護理質(zhì)量控制，有定期培訓。平臺還幫我們買了保險，保障護患雙方。這些看著是細節(jié)，但對護士來說，是安全感。”

對患者來說，安全感和信任感也同樣重要。疫情期間，謝清秀在平臺看到一個已經(jīng)掛了幾天的訂單，一位腦出血至癱瘓狀態(tài)的患者需要鼻飼護理及導尿管護理，想到家屬肯定很著急，她就點了接單確認。

“上門插管一次成功，家屬說之前住院期間都要反復插管好幾次才能成功，你這技術(shù)也太好了，以后我們就跟著你了。”謝清秀回憶道，后來家屬告訴她，如果不是當時去醫(yī)院太難，可能都不會選上門護理，沒想到來的護士這么棒。

“有平臺在，有標準在，有專業(yè)的人在，病人和家屬心里就有底。”謝清秀說。

患者送上感謝信

護士的“價值感”：被需要、被信任、被記住

十年上門路，謝清秀沒有統(tǒng)計過自己做了多少單，但她的手機里，存著很多患者與家屬的微信。

有一個腸癌患者，她管了快兩年。從開始的每天上門換藥，到后來定期打針、采血、PICC維護，這些，幾乎都是謝清秀在做。甚至過年回老家，謝清秀都要提前安排好同事替她上門，才能放心回家。“小謝啊，你就是我的家人，你來的比我閨女還勤。”老人笑著說。

對于因為分身乏術(shù)需要安排其他同事上門服務這事，謝清秀的老患者常常表示一定要等她有空。“他說，我就認你。”謝清秀說起這句話，聲音里帶著笑，也帶著某種說不清的感動：“這是我聽過最好的夸獎。”

“在站點上班，病人來來往往，可能記不住你是誰。但上門不一樣。你走進他家，他知道你是來幫他的。你操作的時候，他總是會全神貫注的觀察，然后送上真心實意的感謝。”

她說，做上門護理這些年，最大的收獲不是做了多少單，而是被多少人記住、被多少人信任。

謝清秀收到的錦旗

未來：讓更多家庭知道，還有這樣一種選擇

有一句話謝清秀反復提到：“這個平臺真的很好。以前病人換個胃管、導尿管，叫120送去醫(yī)院，折騰半天，還要家屬請假。現(xiàn)在手機上點一點，護士就上門了。對病人是福音，對家屬也是減負。希望更多人知道，還有這樣一種選擇。”

從2016到2026，十年時間，謝清秀從一名測血壓還要被患者質(zhì)疑的“小護士”，變成了千家萬戶的信任的“醫(yī)靠”，也同樣見證了寧波云醫(yī)院到浙里護理的歷史變遷，截止2025年底，浙江省共有668家醫(yī)療機構(gòu)，6.2萬余名護理人員加入到“浙里護理”，累計服務居民超100萬人次，居家服務滿意率達99.5%。

她說：“從三甲醫(yī)院急診到社區(qū)輸液室，工作節(jié)奏的轉(zhuǎn)變曾讓我無所適從，而上門護理，讓我找到了我的價值所在。”

謝清秀連年獲得互聯(lián)網(wǎng)護理服務獎項

寫在最后：5·12，致敬每一位在路上的人

這個五月，第114個國際護士節(jié)即將到來。謝清秀的故事，還在很多很多地方不斷上演。

他們從醫(yī)院出發(fā)，走進千家萬戶。他們背著護理箱，敲開一扇扇門。他們見過凌晨的街道，也走過深夜的巷子。他們聽過無數(shù)聲“謝謝”，也收到過無數(shù)句“我就認你”。他們說：“有人需要，我就來了。”

5·12國際護士節(jié)

致敬每一位在路上的你