近日,一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命營(yíng)救在北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院緊急展開。一位80余歲的老人在家中進(jìn)食時(shí),不慎將一口面條誤吸入氣管,瞬間引發(fā)劇烈嗆咳、呼吸困難,面色迅速發(fā)紺。家人慌亂中將其火速送至密云醫(yī)院。到院時(shí),老人呼吸急促、血氧飽和度急劇下降,整個(gè)人處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài),隨時(shí)可能因氣道完全梗阻而窒息死亡,情況萬(wàn)分兇險(xiǎn)。
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急診醫(yī)生迅速評(píng)估病情,第一時(shí)間為老人安排了胸部CT檢查。影像結(jié)果清晰顯示:氣管內(nèi)存在條狀軟組織密度影,正是一團(tuán)軟爛的面條堵塞了氣管主通道。診斷明確:氣道異物。若不立即取出,后果不堪設(shè)想。
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病情就是命令。急診科立即啟動(dòng)氣道異物救治綠色通道,同時(shí)緊急呼叫呼吸科急會(huì)診。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科急會(huì)診團(tuán)隊(duì)接到通知后,在極短時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備。兩科室無縫連接。考慮到患者高齡、心肺功能儲(chǔ)備極差,操作必須做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)。在適度鎮(zhèn)靜下,醫(yī)生迅速置入支氣管鏡,鏡下清晰可見那團(tuán)面條牢牢堵塞氣管管腔。憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生使用異物鉗一次性完整取出目標(biāo)異物——整個(gè)過程僅用了短短幾分鐘。異物取出的瞬間,老人呼吸困難即刻緩解,血氧迅速回升,生命體征逐漸平穩(wěn)。從命懸一線到轉(zhuǎn)危為安,整個(gè)過程行云流水、一氣呵成。從入院到康復(fù)出院,全程不足24小時(shí),真正實(shí)現(xiàn)了快速解決急癥、住院時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低的救治目標(biāo)。目前老人已康復(fù)出院。家屬激動(dòng)不已,對(duì)密云醫(yī)院的救治速度和專業(yè)技術(shù)給予高度評(píng)價(jià)。
作為北京市臨床重點(diǎn)專科,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常規(guī)開展急診經(jīng)支氣管鏡氣道異物取出、吸痰、黏膜活檢、肺泡灌洗等多項(xiàng)支氣管鏡微創(chuàng)診療技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的優(yōu)勢(shì),能快速有效處置氣道異物等呼吸急癥。未來,密云醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將持續(xù)精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化服務(wù),加大健康科普力度,為轄區(qū)百姓筑牢呼吸健康防線。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張恩花提醒廣大市民:
氣道異物是臨床常見急癥,老年人及兒童是高發(fā)人群。進(jìn)食時(shí)應(yīng)專注、細(xì)嚼慢咽、坐直進(jìn)食,避免說話、大笑或匆忙吞咽。一旦發(fā)生劇烈嗆咳、呼吸困難、無法說話,應(yīng)立即采用海姆立克急救法并迅速送醫(yī),切莫錯(cuò)失黃金搶救時(shí)機(jī)。
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專家簡(jiǎn)介
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張恩花
知名專家
擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎肺栓塞、呼吸衰竭、慢性咳嗽、呼吸危重癥的診療。
編輯:密云區(qū)醫(yī)院
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