這種水果，與85種藥物相沖

夏天快來了，炎熱的天氣里吃點(diǎn)可口的水果，別提多爽了！但需要注意的是：在服用某些藥物時同時吃這種水果，藥效可能失控，甚至帶來健康風(fēng)險。

服藥期間遠(yuǎn)離西柚

超85種藥物和它相沖

在生活中，有一種常見水果，服藥期間最好別碰，它就是西柚（也叫葡萄柚）。超過85種藥物和西柚相沖。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 李瀟瀟：西柚又稱葡萄柚，西柚能使我們在藥物使用過程中血藥濃度數(shù)倍放大，所以在服用某些藥物的時候，要遠(yuǎn)離西柚。

專家介紹，患者服下藥物后，一般來說，藥物需要在肝臟進(jìn)行代謝。肝臟代謝藥物時，經(jīng)常用到一種酶來分解各種毒素。西柚富含的物質(zhì)，會顯著抑制這種酶的活性。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 李瀟瀟：降壓藥里像硝苯地平這類含“地平”字樣的藥物，服用時同時吃了西柚會使它的代謝速度變慢，體內(nèi)會有蓄積去增加它的降壓效果，所以很多人會出現(xiàn)低血壓的反應(yīng)。如果是在吃他汀的情況下，西柚會使他汀的不良反應(yīng)增加，尤其像肝毒性的，嚴(yán)重可能會產(chǎn)生肝衰。

有研究發(fā)現(xiàn)，用西柚汁服用1片他汀類藥物，相當(dāng)于用水服用12到15片他汀類藥物；在85種和西柚相沖突的藥物中，很多是常見藥，那么，大多數(shù)患者是非專業(yè)人士，很難記住它們，怎么辦呢？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 龐寧：大家可以簡單判斷的一個方法就是查閱說明書，如果說明書中對藥物的代謝記載了它可以通過3A4酶代謝，那么它就會和西柚發(fā)生沖突，大家在服用藥物的時候要記得遠(yuǎn)離西柚。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 李瀟瀟：如果吃了西柚，間隔6個小時再服用藥物。

下圖是會受到西柚影響的部分藥物，要注意的是，名單并不全面，所以最穩(wěn)妥的建議是：但凡吃藥，避免短時間內(nèi)同時吃西柚。

用牛奶和果汁服藥更健康？

誤區(qū)！

還有一些公眾服藥的誤區(qū)，比如用牛奶、果汁送服藥物，這樣會更健康嗎？服藥期間喝茶會有影響嗎？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 李瀟瀟：牛奶含有豐富的營養(yǎng)，但這些營養(yǎng)主要是指它的蛋白質(zhì)非常豐富，而蛋白質(zhì)很容易和藥物里面的金屬發(fā)生結(jié)合，這樣就會使藥物失效。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 龐寧：服用藥物的時候不建議用果汁去送服，因為果汁當(dāng)中可能含有果酸和鞣酸，它可能會影響藥物的作用，影響藥物的吸收。此外果酸的pH值是偏低的，它可能會造成一些藥物結(jié)構(gòu)被破壞，或者有些藥物提前崩解，這也不適合藥物發(fā)揮作用。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 李瀟瀟：不建議茶水和藥物一起服用，這是因為茶水里面含有很多的鞣質(zhì)和礦物質(zhì)，會影響藥物的吸收和代謝。

飲酒后服用布洛芬

出現(xiàn)嚴(yán)重后果

近日，陜西西安一位男性患者飲酒后受涼發(fā)燒，沒想到服用了幾次家里常備的布洛芬混懸液后，不僅體溫飆升至40℃，而且出現(xiàn)了皮膚潰爛、口腔和眼睛黏膜損傷等癥狀，被診斷為大皰性表皮壞死松解型藥疹，這是一種極為兇險、病死率很高的藥疹類型，屬于危急重癥，經(jīng)過45天的搶救才最終脫險。

據(jù)了解，這位患者是過敏體質(zhì)，酒精與布洛芬在體內(nèi)“打架”，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊了自身皮膚和黏膜。

過敏體質(zhì)人群，為什么喝酒后服藥會引發(fā)如此嚴(yán)重后果呢？還有哪些藥物在服用時，忌飲酒呢？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 李瀟瀟：患者在服用頭孢的情況下飲酒會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，這是因為藥物會抑制乙醛脫氫酶，使得酒精在體內(nèi)無法代謝，蓄積產(chǎn)生一些像醉酒的表現(xiàn)，包括面色潮紅、呼吸困難、惡心嘔吐，甚至血壓降低，休克，嚴(yán)重的甚至?xí)鹚劳觥?/p>

日常生活中，很多常見抗菌藥物和酒同時服用，也可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 龐寧：除了頭孢之外，還有一些抗生素，比如說替硝唑、甲硝唑以及呋喃妥因，也會在喝酒的時候引起雙硫侖樣反應(yīng)。除此之外還有一類降糖藥，比如格列齊特也會在飲酒期間引起雙硫侖樣反應(yīng)。

專家尤其提醒過敏體質(zhì)人群，酒精耐受度極低，服藥期間最好滴酒不沾。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 龐寧：對于過敏體質(zhì)的人來說，酒精沒有絕對的安全用量，極少量的酒精就可能會誘發(fā)嚴(yán)重的過敏，整體過敏的風(fēng)險以及嚴(yán)重程度較普通人群也是比較高的。

特別提醒：含酒精成分藥物

不要與抗菌藥同時服用

專家還特別提醒，有一些常見藥物中含有酒精成分，患者服用這些藥物時，如果同時服用頭孢等抗菌藥物，也要注意防范這類風(fēng)險。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 龐寧：常見的一些藥物，比如說十滴水、藿香正氣水，其中的酒精含量高達(dá)10%，所以這類藥物如果和一些抗生素或者容易引起雙硫侖樣反應(yīng)的磺脲類藥物合用的話，都可能會誘發(fā)過敏反應(yīng)。

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來源：新華社微信公眾號綜合人民日報微信、央視新聞、央視網(wǎng)、科普中國

編輯：楊譞

審核：汪晶晶

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總監(jiān)制：王良偉