92歲爺爺手機一點護士就上門！換管自付僅30%太暖心

近期，不少高齡、失能老人的家庭發現，以前需要全家折騰去醫院做的導尿管更換、壓瘡護理等項目，現在手機下單就能讓專業護士上門完成，還能走醫保報銷。這背后，是國家衛生健康委員會聯合多部門近期密集出臺的系列政策，系統性推進“互聯網+護理服務”規范化發展，瞄準居家照護的“最后一公里”難題，目前已覆蓋全國21個省份，吸引1.2萬名合規護士參與，為數萬群眾帶來了實實在在的便利。

這些硬規則，給上門護理上了“安全鎖”

政策從三大核心維度明確了服務規范，讓群眾享受到專業護理的同時更安心：

• 服務主體與人員資質： 政策明確要求開展服務的主體必須是二級及以上實體醫院，護士需具備5年以上臨床經驗、護師及以上職稱，并通過專項培訓考核。這一設置既依托實體醫院的醫療資源保障服務質量，也明確了責任主體，讓醫療行為可追溯、有監管，從源頭降低風險。
• 服務項目與風險管控： 服務嚴格限定在安全可控的延續性護理范疇，包括導尿管更換、壓瘡護理、基礎生命體征監測等，嚴禁超范圍操作。同時，國家衛健委修訂了《互聯網診療管理制度》，要求平臺建立服務前評估、服務中記錄、服務后隨訪的全流程質控體系，確保每一次上門服務都規范有序。
• 醫保支付的民生兜底： 近期醫保新規明確，依托實體醫療機構的互聯網護理服務費用納入醫保統籌結算，按基層醫療機構報銷比例執行。南京一位92歲腹膜透析老人的經歷頗具代表性：過去換外接短管需全家折騰半天去醫院，現在手機下單護士上門即可完成，醫保報銷70%后自付比例僅30%，大大緩解了家庭的經濟和精力壓力。

從各地落地情況來看，政策的民生效應已逐步顯現：截至近期，全國21個省份已建成區域性“互聯網+護理”服務平臺，累計注冊合規護士超1.2萬名，上線服務項目平均達42項。貴陽“筑護理”平臺數據顯示，服務對象中65歲以上老人占比超53%，壓瘡護理、尿管護理等需求位居前列；重慶沙坪壩區“沙磁醫護”平臺試運行期間，已完成超400單上門服務，覆蓋全部街道社區，基層滲透速度超出預期。

政策還加速了“9073”養老格局的推進——讓90%的居家養老群體獲得專業護理支撐。高齡患者無需頻繁往返醫院，家屬可以將更多精力放在生活照料上，同時也間接緩解了醫院門診的壓力，優化了醫療資源的分配。廣西還率先出臺全國首個省級《互聯網+護理服務規范》，從服務流程、設備配置到應急處置都細化了標準，為全國提供了可復制的規范化模板；部分平臺引入智能穿戴設備實時監測患者體征，結合電子病歷實現數據互聯互通，讓服務更精準。國家衛健委基層衛生健康司司長焦雅輝表示：“‘互聯網+護理服務’是打通居家照護‘最后一公里’的關鍵抓手，必須堅持質量同質、風險分級、患者中心三大原則。”

未來上門護理，還能帶來哪些新可能？

隨著政策的持續推進，“互聯網+護理服務”還有更多值得期待的空間：

• 服務范圍將進一步拓展： 當前政策聚焦基礎護理項目，未來有望逐步納入慢性病管理、康復指導等更廣泛的居家醫療場景，同時探索與家庭醫生簽約服務的協同模式，為群眾打造全周期的健康管理閉環。
• 區域均衡與人才儲備需發力： 目前中西部地區的服務平臺覆蓋率與東部存在差距，后續將通過政策傾斜、財政補貼等手段推動資源下沉；同時還將完善護士培訓體系，建立全國統一的繼續教育學分認證機制，確保服務質量持續提升。
• 技術安全與倫理保障會更完善： 隨著服務規模擴大，患者隱私保護、電子處方監管等制度將進一步完善，防范數據泄露與醫療糾紛風險。國家衛健委強調的“風險分級”原則也將落地，針對不同服務類型設置差異化準入條件與應急響應機制，讓創新模式穩健發展。

“互聯網+護理服務”通過制度規范、技術賦能與醫保支撐，切實破解了居家護理的痛點，為行動不便人群提供了安全、可及、可負擔的解決方案。未來，隨著服務范圍的拓展、區域資源的均衡以及風險管控的完善，這一模式將釋放更多醫療改革紅利，助力健康中國戰略的穩步推進。