“格?；ㄖ異邸痹俪霭l｜在拉孜，我看見“格?；ā钡姆N子扎下了根

五月的雪域高原，風里還夾帶著雪山的寒意。318國道沿著雅魯藏布江蜿蜒，上海市兒童醫院的巡診醫生們抵達拉孜縣中心醫院后，天空飄起了細碎的雪花——這可是五月的西藏。

“格?；ㄖ異邸毖苍\團隊來到拉孜縣中心醫院

拉孜，藏語里意為“神山頂”或“光明最先照耀之金頂”。這里平均海拔4050米，是通往珠穆朗瑪峰的必經之地，國道318線和219線在此交匯。這里還是日喀則的“堆諧之鄉”——堆諧，一種藏式踢踏舞，被列入國家級非物質文化遺產，舞步鏗鏘、節奏明快，像高原上的人們一樣，在艱苦環境中踏出生命的韻律。

而這片“光明最先照耀”的土地，也曾是日喀則最先被“格?；ㄖ異邸闭樟恋牡胤街?。

“格?；ā闭樟恋牡胤?/strong>

2013年，上海市第七批援藏干部、上海市兒童醫院副院長楊曉東在牧區走訪時，發現了一個現象：不少孩子走路一瘸一拐，有的已經到了學齡，卻從未像同齡人那樣奔跑過。他隨即推動項目團隊在日喀則地區抽樣篩查，結果顯示，拉孜縣、薩迦縣、定日縣等地0-14歲兒童先髖（發育性髖關節發育不良）患病率高達10%——而學術界此前認知的數據僅在1‰左右。

巡診篩查現場

高出近100倍的數據，推動了“格?；ㄖ異邸惫骓椖繌脑缙诤Y查、手術矯治起步，一步步走向系統化的醫療援藏。

2013年由上海市兒童醫院發起，“格?；ㄖ異酃骓椖俊睆南润y起步，逐步拓展到先心病、唇腭裂、骨科、眼科、耳鼻喉科等多個先天性疾病病種。十三年來，在上海證券交易所公益基金會、華泰證券、米哈游等社會力量支持下，項目已形成涵蓋“篩查—建檔—分級診療—術后隨訪”等一整套的系統化幫扶體系。

十三年后，當記者站在拉孜縣中心醫院門口時，眼前的一幕讓記者駐足。

拉孜縣衛健委主任、中心醫院黨委書記白瑪央金、拉孜縣衛健委副主任、中心醫院黨委副書記、院長盧遠和上海市兒童醫院副院長、主任醫師楊曉東在醫院門口合影

右邊是燙金的“拉孜縣中心醫院”幾個大字，左邊則密密麻麻擠著的十二塊豎牌——“上海市楊浦區中心醫院援藏對口幫扶醫院”“日喀則市發育性髖關節發育不良診治中心拉孜分中心”……牌子新舊不一，卻一塊挨著一塊，立在那里。

十二塊牌子，是十二批人，十二層疊加。每一塊都在說：我要來添一把力。

新開的午間門診

那天的巡診從早上10點開始，之前，拉孜縣縣委書記馬錄平同志專程探望了醫療隊一行，表達謝意，深情勉勵大家秉承“老西藏精神”，持續為拉孜縣孩子們的健康成長保駕護航。剛到的時候，門口排隊的群眾并不多。記者起初有些納悶，后來才明白：不是沒人來，是路太遠。

上海市兒童醫院副院長、主任醫師楊曉東

拉孜縣上海組團式援藏醫療工作隊隊長、拉孜縣衛健委副主任、中心醫院黨委副書記、院長盧遠向記者解釋：“拉孜縣地域廣袤，農牧民居住分散、路途偏遠?；颊弑容^集中的時間，要等到上午11點以后——他們從家里出發，緊趕慢趕，也要差不多這個點才能趕到醫院?！?/p>

上海市兒童醫院眼科主任、主任醫師喬彤

這背后，是高原農牧區獨特的地域現實。

2025年7月，上海市第十一批援藏醫療隊楊浦區工作隊進駐拉孜縣中心醫院。在上海援藏拉孜小組的統籌指導下，援藏醫療隊梳理了近三年接診記錄，發現一個規律性的問題：午間時段患者積壓。

拉孜縣中心醫院電子屏滾動播放午間門診信息

偏遠鄉鎮的農牧民為了趕在上午看上病，常常天不亮就出發，緊趕慢趕到醫院已是中午。而這里的門診作息和上海不同——上午門診13：00結束，下午要到15：30才開診。等看完醫生、拿到檢查報告，再顛簸數小時返程，到家已經很晚了。

這個發現，催生了一個改變。

2025年9月15日，拉孜縣中心醫院正式開設了“午間門診”，這也是西藏首家縣級醫院開設午間門診的。

上海市兒童醫院骨科常務副主任、主任醫師李海

盧遠算過一筆賬：偏遠鄉鎮的農牧民不必再為看病往返而留宿縣城，切實節省了食宿開支。截至今年5月中旬，“午間門診”累計接診2749人次，實施緊急救治30余例，患者滿意度100%。

“我們希望不僅僅是把資金、設備帶過來，更要把“以病人為中心”的溫暖的服務舉措、健康理念帶過來。”

等一等他吧

上海市兒童醫院醫療隊的巡診從早上10點開始，一直持續到下午1點多。醫生們陸續看完排隊的患兒，來不及吃午飯，就準備收拾裝備上大巴——他們還要趕回日喀則市人民醫院，當天下午那邊還有巡診。路上要三小時車程，只能在車上隨便吃點快餐。

巡診現場為孩子們做檢查

就在大家準備離開的時候，盧遠接了一個電話，然后叫住了所有人：“請大家等一下，還有一位小朋友在來的路上，我們派車去接了?！?/p>

這個孩子叫扎西。他很特殊。

他有一封蓋著中共拉孜縣曲瑪鄉委員會公章的申請信。信是措娃村村民委員會寫給曲瑪鄉黨委政府的。上面寫著：扎西在參加殘疾人體檢后，醫生診斷肢體殘疾、脊柱側彎。但這個孩子是個孤兒，和奶奶一起生活。奶奶年事已高，無勞動能力，家庭收入無法支撐手術費用。

上海市兒童醫院骨科常務副主任、主任醫師李海與上海市兒童醫院心胸外科、主任醫師沈立給扎西做檢查

得知“格?；ㄖ異酃婢戎椖俊笨梢蕴峁椭?，拉孜縣中心醫院和村委會都決定，讓上海專家們來看看。

小扎西被舅舅和小姨帶來了。

他從車上下來的時候，記者愣了一下。材料上寫著他16歲，上初一?？伤驹谀抢?，看起來只有六七歲的樣子——個子小小的，整個人像是被什么東西從上下兩頭壓住了一樣，縮成一團，像一塊壓縮餅干。

他很聰明，普通話說得很好。見到醫生，他主動打了招呼，聲音不大，但很清楚。他正在讀初一，學習很努力。在高原牧區，這樣一個孩子，背后不知道花了多少功夫。

上海市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科、副主任醫師陳芳

上海市兒童醫院骨科常務副主任、主任醫師李海輕輕掀開他的衣服，隨即臉色變了。不是申請書上寫的脊柱側彎，而是后凸——整個脊柱向后頂起來，像一座拱橋。再往前看，孩子還有雞胸，胸口往前凸出。前后夾擊，把他的胸腔擠得所剩無幾。

李海把上海市兒童醫院心胸外科主任醫師沈立叫過來。兩個人蹲在診床邊，反復從側面看，從后面看，又用手輕輕按了按，低聲商量了很久。

16歲了。李海轉過身，語氣很平和，但每個字都說得很慢：“孩子的心肺功能已經發育成熟，骨骼生長也接近閉合，骨性基本定型了。這個階段已經錯過了后凸矯正手術的最佳時期，預后不太樂觀。”

他沒有說“不能治”，但憂傷、憐惜的眼神里充滿了遺憾。

小扎西站在那里，安安靜靜地聽著。可是他的普通話說得那么好，他聽得懂醫生說的每一個字。他已經上初一了，他穿過風、翻過山，從措娃村來到拉孜縣中心醫院，就想讓上海醫生看一看。

舅舅站在旁邊，嘴唇動了動，沒說出話。小姨眼眶紅了，別過臉去。

小扎西自己聽完全程。他沒有哭，也沒有追問。只是站在那里，小小的身子還是那樣縮著，更像一本被壓緊的書了。

李海叮囑拉孜縣中心醫院的護士：“記一下這個孩子，后面隨訪別落下?！?/p>

上海市兒童醫院骨科、主治醫師 陳胤賢

舅舅把孩子衣服輕輕拉好，沖醫生點了點頭。旁邊的翻譯告訴記者，舅舅說的是：“謝謝你們來了。”

走出醫院大門的時候，記者回頭看了一眼。小扎西和舅舅、小姨還站在醫院的角落里，他的身子還是弓著的，但他的頭抬得很高。

小扎西可能去不了上海了。但明年五月，上海醫生還會來。

巡診現場排隊等候的人們

而那些曾經高達10%患病率的先髖，如今在拉孜已經有了“日喀則市發育性髖關節發育不良診治中心拉孜分中心”。隨著一批又一批援藏醫生的到來，隨著當地醫生一步步成長，隨著健康理念一點一點種進農牧區，這些曾經發現太晚、干預太遲的疾病，正在越來越早地被看見、被治療。

改變需要時間。但時間站在格?；ㄟ@一邊。