內蒙古興安盟人民醫院成功開展全盟首例純超聲引導可降解封堵術

近日，興安盟人民醫院心內一科馮源海主任先心病介入團隊，成功完成興安盟首例純經胸超聲引導下生物可降解卵圓孔未閉（PFO）封堵術！此次手術突破傳統心血管介入依賴放射導航的技術瓶頸，實現“零輻射”與“無殘留”雙重突破，標志著我院結構性心臟病介入治療正式邁入“綠色介入”新時代，為區域患者帶來更安全、更優質的診療新選擇。

今年56歲的女性患者，長期被反復發作的偏頭痛困擾——每次發作持續時間長，服用藥物后效果不佳，嚴重影響正常生活和睡眠。此前，她曾多次輾轉就醫，卻始終未能找到頭痛的根本病因，一度陷入困擾。

來到興安盟人民醫院后，心內科團隊為其完善相關檢查，右心聲學造影提示陽性，經胸超聲明確診斷為卵圓孔未閉（PFO），且符合介入封堵指征。這一發現，終于解開了困擾患者多年的頭痛謎團。

考慮到患者對體內留存金屬異物存在明顯顧慮，同時對輻射較為敏感，馮源海主任團隊高度重視，立即組織多學科會診（MDT），結合患者病情、身體狀況及訴求，為其量身定制了“純經胸超聲引導下生物可降解PFO封堵”的個性化手術方案，既規避輻射風險，又解決異物殘留擔憂。

手術在北京阜外醫院李世國教授的指導，采用局部麻醉下順利開展，患者全程保持清醒，無明顯不適。在經胸超聲實時精準引導下，同時在馮源海主任團隊熟練操作，通過股靜脈穿刺，將一枚大小適配的生物可降解封堵器，精準輸送至卵圓孔未閉處，嚴格遵循“一貼、二扣、三鎖、四剪、五撤”的“5S”操作規范，穩穩完成封堵器釋放。整個手術過程安全高效，全程無任何射線輻射，真正實現了“綠色微創”。

術后，患者恢復良好，頭痛癥狀得到有效緩解，目前已順利康復，即將回歸正常生活。此次手術的成功，不僅破解了患者的病痛，更彰顯了我院心內科介入技術的過硬實力。

兩大核心技術優勢，解鎖“綠色診療”新體驗

傳統PFO介入封堵手術需依賴X射線引導，患者和醫護人員都會面臨一定的輻射暴露風險。而本次手術采用純經胸超聲心動圖（TTE）實時引導，無需任何射線輔助，從根源上杜絕輻射傷害，對患者、尤其是對輻射敏感人群（如育齡女性、老年人）更為安全友好，也大大降低了醫護人員的職業暴露風險。

術中植入的MemoSorb生物可降解封堵器，采用生物高分子材料制成，既能精準封堵卵圓孔缺損，又能為心臟自體組織的修復與再生搭建“臨時橋梁”。隨著心臟內皮化逐步完成，封堵器會在1-2年內慢慢降解為水和二氧化碳，被人體自然代謝吸收，徹底避免了傳統金屬封堵器永久留存體內可能帶來的心臟磨蝕、血栓形成、心律失常等遠期并發癥隱患，實現“治療疾病、不留痕跡”的理想效果。

從“跟跑”到“領跑”，技術革新守護區域心腦健康

此前，我院心內科團隊已成功開展興安盟首例生物可降解卵圓孔未閉封堵術，實現了區域技術的重要突破；此次，團隊再次創新，突破引導方式的局限，完成內蒙古首例純經胸超聲引導可降解PFO封堵術，疊加“零輻射+無殘留”雙重優勢，見證了我院心內科在結構性心臟病診療領域從“跟跑”到“領跑”的跨越式發展。

此次手術的成功實施，不僅為興安盟及周邊地區卵圓孔未閉患者提供了更優的治療選擇，也為區域結構性心臟病診療樹立了新標桿。該技術還可進一步拓展至房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）等先天性心臟病病種，造福更多先心病患者。

興安盟人民醫院將以此次“綠色介入”突破為契機，持續深耕結構性心臟病微創診療領域，聯合多學科打造高水平微創診療中心，同步推進臨床研究、技術培訓與科普宣教，不斷提升診療水平，讓更多創新醫療技術扎根本地，讓區域患者足不出盟，就能享受到優質、安全、高效的醫療服務，用技術守護每一位群眾的心腦健康！

科普時間

● 什么是卵圓孔未閉？

卵圓孔是胎兒時期心臟左右心房之間的一個正常通道。胎兒在母體內時，肺部尚未工作，這個通道負責將含氧血液輸送到全身。出生后隨著肺部循環的建立，多數人的卵圓孔會自然閉合。若3歲后仍未閉合，則稱為“卵圓孔未閉”（PFO），在成年人中發生率約為20%-34%。

● 卵圓孔未閉為什么會引發偏頭痛？

醫學上有一種“反常栓塞假說”來解釋這一現象。正常情況下，靜脈血液中的微小血栓或血管活性物質在流經肺部時會被過濾清除。但對于卵圓孔未閉的患者，當咳嗽、大笑、用力排便等導致右心房壓力短暫升高時，這些本應被清除的微小物質會直接通過未閉合的卵圓孔“抄近道”進入左心系統，隨動脈血流到達大腦，從而誘發偏頭痛。研究顯示，在伴有先兆的偏頭痛患者中，PFO的檢出率可達40%-60%。

● 如何篩查卵圓孔未閉？

篩查方法很簡單——右心聲學造影（俗稱“發泡試驗”）。往血管里打入一點帶微氣泡的生理鹽水，如果咳嗽后超聲看到氣泡從心臟右邊鉆到了左邊，那就說明可能存在卵圓孔未閉。該檢查操作簡便、無創、無輻射，是目前最常用的一線篩查手段。若發泡試驗陽性，可進一步行經食道超聲心動圖確診。這是診斷PFO的“金標準”，能清晰顯示卵圓孔的位置、形態、大小及分流量。

● 哪些人該考慮PFO篩查？

若出現以下情況，建議到心內科進行PFO相關篩查：

反復發作的偏頭痛，尤其伴有視覺先兆（如閃光、視野缺損、感覺異常）

不明原因的腦卒中，且年齡較輕（<55歲）、缺乏高血壓糖尿病等傳統危險因素

活動后胸悶、氣短，或確診為斜臥呼吸-直立性低氧血癥

不明原因暈厥等

參考文獻

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