(原標題:Ⅰ類致癌物、感染后可寄生數十年!廣東一家8口聚餐6人中招)
近期,廣東河源發生一起家庭聚餐感染肝吸蟲事件。一家8口聚餐食用淡水魚生,先后有人出現反復發燒、腹痛、惡心、消瘦等癥狀,病情遷延一個月未能查明病因。
經廣州醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱“廣醫二院”)感染病科診斷,確認8人中有6人感染肝吸蟲,其中3名無癥狀者也已被感染。
該院專家提醒,肝吸蟲被世界衛生組織列為Ⅰ類致癌物,可在人體內存活20~30年,長期損傷肝膽系統,
淡水魚生、生滾魚片粥、醉蝦、醉蟹等吃法均存在感染風險。
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聚餐一月后陸續發病
多家醫院查不出病因
河源市民小黃(化名)無明顯誘因突發畏寒、高熱,初期按感冒診治,但高燒反復不退。一個月內,小黃多次就醫,做了多項檢查仍找不到發熱根源,病情持續加重,出現高燒時起時退、腹部隱痛、食欲下降、體重減輕等癥狀。
隨后,小黃的母親、舅舅也相繼出現不適:母親連續20多天惡心、沒胃口、乏力消瘦;舅舅反復腹痛,服用腸胃藥無效,癥狀持續一個月。
此次聚餐共8人,先后有3人出現相似癥狀,輾轉多家醫院均未能明確診斷。
患者家屬來到廣醫二院感染病科就診,主任醫師羅潤齊詳細詢問病史后,重點追問
發病前一個月是否吃過特殊食物。家屬回憶,發病前曾全家聚餐吃淡水魚生,并用芥末、醋、白酒佐餐。
羅潤齊主任醫師高度懷疑為肝吸蟲感染,立即建議當天同食魚生的8人全部檢查。結果顯示:6人血嗜酸性粒細胞明顯升高,糞便中檢出肝吸蟲卵,確診肝吸蟲感染,其中3名暫無癥狀的親屬也已被感染。
肝吸蟲可寄生數十年
被明確列為Ⅰ類致癌物
羅潤齊介紹,肝吸蟲學名華支睪吸蟲,生命周期需經過三個宿主:第一中間宿主為淡水螺,第二中間宿主為淡水魚、蝦,終宿主為人或貓、狗等哺乳動物。
蟲卵隨糞便入水,被淡水螺吞食后發育為尾蚴;尾蚴逸出后鉆入淡水魚、蝦體內形成囊蚴。人一旦生吃或半生吃含囊蚴的魚蝦,囊蚴即在十二指腸脫囊,幼蟲進入肝膽管發育為成蟲。
成蟲可在人體內存活20~30年,
持續產卵并不斷損傷膽管壁。2009年,國際癌癥研究機構將華支睪吸蟲列為
Ⅰ類致癌物
,長期感染可引發膽管炎、膽囊炎、膽結石、肝纖維化、肝硬化,甚至誘發膽管癌。
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▲顯微鏡下觀察到的肝吸蟲卵
芥末、白酒殺不死蟲
徹底煮熟才安全
很多人誤以為用
醋、芥末、高度白酒
浸泡魚生就能殺菌殺蟲。羅潤齊明確指出:
這些
佐料短時間內無法殺死肝吸蟲囊蚴
。
唯一安全有效的方法是
徹底煮熟
:魚肉中心溫度達到70℃以上,持續加熱5分鐘以上。生滾魚片粥、魚生粥、醉蝦、醉蟹等因加熱時間短、中心溫度不足,同樣存在感染風險。
醫生發布5點重要提醒,遠離肝吸蟲:
1. “佐料殺菌”不可信:
芥末、醋、白酒、醬油、大蒜
等均無法殺死肝吸蟲囊蚴。唯一有效的方法是徹底煮熟——魚肉中心溫度達到70℃以上,持續加熱5分鐘以上。
2. 這些吃法不安全:
魚生、生滾魚片粥、醉蝦、醉蟹
等生食或半生食淡水魚、蝦的做法,統統存在感染風險。生滾魚片粥因加熱時間短,魚片中心溫度常不達標。
3. 吃過淡水魚生,建議主動篩查:
即使沒有癥狀,也應去醫院查一次
血常規(看嗜酸性粒細胞是否升高)和糞便找蟲卵
。早發現、早治療,完全可以治愈。
4. 廚房生熟一定要分開:
接觸過生魚、生肉的
砧板、刀具、碗筷
,必須徹底清洗消毒,避免污染熟食或水果,造成交叉感染。
5. 出現這些癥狀,及時就醫:
反復發熱、右上腹隱痛、惡心厭食、乏力消瘦
,尤其是一同聚餐多人出現類似癥狀后要及時就醫,并主動告訴醫生是否吃過魚生。
據了解,廣醫二院感染病科
每月至少發現30~40例肝吸蟲病例
,絕大多數有生食或半生食淡水魚蝦史。
羅潤齊強調,肝吸蟲感染
可防可治
,在醫生指導下規范用藥(如吡喹酮)基本可痊愈,治療后3個月、6個月需復查糞便確認蟲卵轉陰。小黃一家6人經規范治療后,癥狀已消失,復查蟲卵轉陰。
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魚生雖鮮甜,但健康代價巨大
醫生提醒公眾
管住嘴、拒絕生食淡水魚蝦
是預防肝吸蟲最關鍵的措施
記者 |
景禾
通訊員
|
李敏 許詠怡
編輯
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責編 |
賀依茜
審核發布 |
廣東衛生在線全媒體團隊出品
