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      這樣做快速鎖定適合自己的臨床試驗(yàn)

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      近年來(lái)臨床研究不斷推進(jìn),越來(lái)越多病友通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)各類平臺(tái)接觸到到臨床試驗(yàn)項(xiàng)目信息。這原本是獲取新治療機(jī)會(huì)的重要途徑,但在實(shí)際咨詢中我們發(fā)現(xiàn),很多剛剛接觸到臨床試驗(yàn)的病友常常陷入困惑,比如:

      • 互聯(lián)網(wǎng)上各渠道發(fā)布的項(xiàng)目信息這么多,到底哪些項(xiàng)目才正規(guī);
      • 不知道如何篩選項(xiàng)目,入排標(biāo)準(zhǔn)看不明白,白白浪費(fèi)時(shí)間;
      • 咨詢時(shí)資料不全,說(shuō)不清楚病情,溝通效率低。

      為了解決這些問(wèn)題,我們整理了這份指南,幫病友少走彎路、高效匹配合適的臨床試驗(yàn)。

      臨床試驗(yàn)正規(guī)查找、

      查驗(yàn)真?zhèn)蔚那?/strong>

      1. 官方渠道

      ? 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心的藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平(http://www.chinadrugtrials.org.cn),國(guó)內(nèi)所有合規(guī)臨床試驗(yàn)均需在此登記公示。


      ? 中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心(https://www.chictr.org.cn/),世界衛(wèi)生組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)一級(jí)注冊(cè)機(jī)構(gòu),可查詢已注冊(cè)的各類試驗(yàn)。


      2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)渠道

      ? 醫(yī)院官網(wǎng)或官方公眾號(hào)

      多數(shù)醫(yī)院會(huì)開設(shè) “臨床試驗(yàn)” 專欄,直接公示在研項(xiàng)目及聯(lián)系人。

      ? 主治醫(yī)生推薦

      可以直接與自己的主治醫(yī)師溝通,告知有參加臨床試驗(yàn)的意愿,請(qǐng)他們幫忙咨詢或留意是否有合適自己參加的臨床試驗(yàn)。

      3. 正規(guī)招募平臺(tái)

      正規(guī)的招募平臺(tái)、醫(yī)療平臺(tái)、患者組織設(shè)有的臨床招募頁(yè)面,會(huì)展示臨床試驗(yàn)項(xiàng)目具體信息,查到后不放心可以到官方渠道中搜索核實(shí)。

      腫瘤患者初篩項(xiàng)目時(shí),

      應(yīng)該關(guān)注哪些重點(diǎn)?

      腫瘤病友想要選擇適合自己的臨床試驗(yàn),首先必須要做的第一步,是了解自身的疾病類型、分期及突變類型。

      例如,一項(xiàng)XXX治療接受過(guò)兩種或以上治療方案的HER2陽(yáng)性患者晚期/轉(zhuǎn)移性胃腺癌或胃食管結(jié)合部癌的單臂研究,在這一句話中包含了以下信息。

      第一,試驗(yàn)中使用的藥物為XXX;第二,研究為單臂研究,無(wú)對(duì)照組或多藥聯(lián)合治療;第三,患者患有晚期/轉(zhuǎn)移性胃腺癌或胃食管結(jié)合部癌疾病;第四,試驗(yàn)需求的患者已接受過(guò)兩種或以上治療方案;第五,患者需要在HER2靶點(diǎn)表達(dá)呈陽(yáng)性。

      只有在自身的基本情況與上述需求完全吻合的情況下,才有希望入組。

      血液腫瘤患者初篩重點(diǎn)

      ? 疾病分型匹配:血液腫瘤分類復(fù)雜(如淋巴瘤分 30 余種亞型),需確認(rèn)具體分型(如彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤、急性髓系白血病)與自身一致。

      ? 治療線數(shù)限制:明確試驗(yàn)是否針對(duì)初治、復(fù)發(fā)或難治性患者,匹配自身治療階段。

      ? 核心檢測(cè)指標(biāo):關(guān)注試驗(yàn)對(duì)基因檢測(cè)結(jié)果、骨髓細(xì)胞檢查、免疫球蛋白分型等專項(xiàng)指標(biāo)的要求。

      ? 試驗(yàn)治療方式:了解試驗(yàn)采用的治療手段,如新型靶向藥物、免疫治療、CAR-T 細(xì)胞療法等,評(píng)估與自身病情的適配性。

      實(shí)體腫瘤患者初篩重點(diǎn)

      ? 病理與病灶要求:確認(rèn)招募的腫瘤類型(如胃癌、黑色素瘤)、病理分期及病灶位置(原發(fā)/轉(zhuǎn)移)是否符合。

      ? 治療史匹配:重點(diǎn)查看是否限制既往治療方案(如化療、靶向治療次數(shù)),是否排除接受過(guò)同類試驗(yàn)藥物的患者。

      ? 器官功能標(biāo)準(zhǔn):關(guān)注肝腎功能、血常規(guī)等基礎(chǔ)指標(biāo)的準(zhǔn)入要求,避免因指標(biāo)不達(dá)標(biāo)浪費(fèi)時(shí)間。

      ? 試驗(yàn)干預(yù)方式:明確是藥物治療、手術(shù)治療還是其他干預(yù)手段,評(píng)估自身是否能配合相關(guān)治療流程。

      如果通過(guò)初篩后,可匹配的臨床試驗(yàn)不只一個(gè),如何確定選擇哪個(gè)?以下幾點(diǎn)建議供大家參考:

      1. 確認(rèn)研究階段,療效新藥數(shù)據(jù):比如II、III期研究,比I期研究的副作用上更可控,療效數(shù)據(jù)更明確。

      2. 無(wú)法承受化療的患者:很多患者因無(wú)法承受化療副作用,只想用臨床新藥,此時(shí)可以選擇單臂的II期或I期研究,因?yàn)镮II期研究基本都是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

      3. 開展醫(yī)院中心:很多藥物研究是多中心同時(shí)開展,優(yōu)先選擇就近的研究中心,減少隨訪往返的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。

      4. 申辦方資質(zhì):優(yōu)先選擇大型藥企或權(quán)威科研機(jī)構(gòu)發(fā)起的試驗(yàn),合規(guī)性更有保障。

      咨詢項(xiàng)目前,要準(zhǔn)備哪些資料、

      怎么溝通更高效?

      核心資料清單

      ? 疾病診斷資料:病歷首頁(yè)/出院小結(jié)、骨穿報(bào)告(形態(tài)學(xué)、流式)、病理報(bào)告(明確腫瘤類型、分級(jí))、基因檢測(cè)報(bào)告、免疫分型檢測(cè)結(jié)果;PET/CT、超聲影像、核磁等影像學(xué)檢查報(bào)告。

      ? 治療經(jīng)歷資料:既往治療方案清單(化療、靶向治療等)、用藥時(shí)長(zhǎng)及療效評(píng)估、治療過(guò)程中的不良反應(yīng)記錄;

      ? 近期身體指標(biāo):近 1 個(gè)月血常規(guī)、生化檢查、乙肝病毒 DNA 檢測(cè)結(jié)果、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告;

      ? 基礎(chǔ)信息:年齡、性別、體重、聯(lián)系方式,是否有高血壓、糖尿病等合并癥,是否正在服用其他藥物。

      高效溝通注意事項(xiàng)

      ? 避免信息遺漏:開場(chǎng)明確需求,想咨詢是否符合入組條件,按診斷、治療、當(dāng)前狀態(tài) 的順序陳述,不夸大或隱瞞病情;

      ? 主動(dòng)詢問(wèn):明確試驗(yàn)相關(guān)的免費(fèi)項(xiàng)目、交通補(bǔ)貼、隨訪安排等關(guān)鍵信息;

      ? 記錄溝通內(nèi)容:用筆記下工作人員的回復(fù),尤其是入組關(guān)鍵條件和所需資料清單。

      最終決策參考

      ? 咨詢主治醫(yī)生:將意向項(xiàng)目信息同步給主治醫(yī)生,結(jié)合病情給出專業(yè)建議;

      ? 與家人充分溝通:明確試驗(yàn)過(guò)程中的時(shí)間投入、可能的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式,達(dá)成共識(shí);

      ? 確認(rèn)退出權(quán)利:入組前需明確 “可隨時(shí)無(wú)理由退出”,且不影響后續(xù)常規(guī)治療。

      如何利用博醫(yī)同行臨床招募頁(yè)面

      進(jìn)行項(xiàng)目查找?

      第二步:通過(guò)篩選列表,篩選適合的項(xiàng)目

      在招募頁(yè)面,您可以通過(guò)疾病類型、靶點(diǎn)、分期、治療線數(shù)、研究中心地點(diǎn)等關(guān)鍵信息進(jìn)行查詢,盡快找到想了解的試驗(yàn)信息。


      • 方法一:

      在搜索欄搜索關(guān)鍵詞,進(jìn)行項(xiàng)目?jī)?nèi)容模糊匹配


      • 方法二:

      根據(jù)病種查詢,選擇病種,點(diǎn)擊確認(rèn),匹配出來(lái)的就是篩選病種的項(xiàng)目列表


      • 方法三:

      篩選病種時(shí),可同時(shí)對(duì)靶點(diǎn)、分期、治療線數(shù)、研究中心地點(diǎn)等篩選項(xiàng)進(jìn)行篩選,對(duì)項(xiàng)目做進(jìn)一步精細(xì)化查詢。


      第四步:了解項(xiàng)目詳細(xì)信息并申請(qǐng)

      初篩找到適合的項(xiàng)目后,點(diǎn)擊進(jìn)入項(xiàng)目詳情頁(yè),您可以通過(guò)項(xiàng)目描述、主要研究者、實(shí)施單位了解項(xiàng)目簡(jiǎn)要信息。同時(shí),通過(guò)項(xiàng)目正文中的主要入排標(biāo)準(zhǔn),判斷自身情況是否符合入組要求。

      如符合,您可點(diǎn)擊“我要申請(qǐng)”,填寫基礎(chǔ)信息并添加小助手,向您提供咨詢。

      您也可以通過(guò)“快速評(píng)估”,讓小助手協(xié)助您找到適合您的試驗(yàn)項(xiàng)目列表。


      參考內(nèi)容:

      1. 臨床研究促進(jìn)公益基金:https://mp.weixin.qq.com/s/neblQ2BvKSALlUuPEHm2Uw

      2. 募海棠:https://mp.weixin.qq.com/s/K6yFupx3AV1CfaNgUFu06A

      3. 秋實(shí)基因:https://mp.weixin.qq.com/s/KVE6qlgLDwlTcYWUcHzMXw

      內(nèi)容 | 行仔

      排版 | 笑笑

      審核|方玥立、賈冬雪

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