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因重復(fù)收費(fèi)等醫(yī)保違規(guī)行為，龍港一醫(yī)院被罰1792萬(wàn)元。
近日，龍崗市綜合行政執(zhí)法局發(fā)布《龍港市綜合行政執(zhí)法局行政決定履行催告書》送達(dá)公告。
公告所附《龍港市綜合行政執(zhí)法局行政決定履行催告書》顯示，龍港市綜合行政執(zhí)法局已于2025年11月28日向龍港港城醫(yī)院送達(dá)龍綜罰決字〔2025〕第001197號(hào)《行政處罰決定書》，要求該院于2025年12月15日前繳納罰款約1792.77萬(wàn)元，截至目前，該院尚未履行相關(guān)義務(wù)。
根據(jù)龍港市政府網(wǎng)站公開(kāi)的龍綜罰決字〔2025〕第001197號(hào)《行政處罰決定書》，該案源于龍港市社會(huì)事業(yè)局移送線索。2025年5月15日，龍崗市綜合行政執(zhí)法局執(zhí)法人員經(jīng)龍港市社會(huì)事業(yè)局移送，發(fā)現(xiàn)龍港港城醫(yī)院實(shí)施了重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保限定支付范圍、超執(zhí)業(yè)范圍造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為，違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，于2025年5月17日立案調(diào)查。
調(diào)查查明，2022年1月至2025年5月期間，龍港港城醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保限定支付范圍、超執(zhí)業(yè)范圍造成醫(yī)保基金損失的違法行為，違規(guī)項(xiàng)目共有76項(xiàng)，涉及157408.7人次，違規(guī)金額約1262.51萬(wàn)元，造成醫(yī)療保障基金損失約896.38萬(wàn)元。
龍崗市綜合行政執(zhí)法局認(rèn)為，上述該院造成醫(yī)療保障基金損失的金額，占該醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法行為發(fā)生月至終止月期間醫(yī)保基金應(yīng)支付總額（3700.3589萬(wàn)元）的比例為242.2‰，違反了相關(guān)規(guī)定。
公告還透露，龍港港城醫(yī)院此前已被查封停業(yè)。
此外，龍港港城醫(yī)院在經(jīng)責(zé)令改正后至案件調(diào)查終結(jié)之日，未退回造成損失的醫(yī)療保障基金，被認(rèn)定為“拒不改正”，龍崗市綜合行政執(zhí)法局責(zé)令其退回造成損失的醫(yī)療保障基金896.38萬(wàn)元，并作出罰款1792.77萬(wàn)元的行政處罰。
公開(kāi)資料顯示，龍港港城醫(yī)院是一所以手足外科、創(chuàng)傷骨科、康復(fù)理療為主集預(yù)防、醫(yī)療、保健、科研為一體的綜合醫(yī)院，其面積為3000余平方。醫(yī)院設(shè)有手足外科、特色肛腸科、創(chuàng)傷骨科、頸肩腰腿痛科、中醫(yī)科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科等科室。
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