重慶
目前臨床上常用的他汀類復(fù)方制劑降壓藥，主要是指“氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達(dá)一）”，該藥融合了長(zhǎng)效降壓藥苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）、中等強(qiáng)度降脂藥阿托伐他汀鈣片（立普妥）兩種經(jīng)典成分，實(shí)現(xiàn)了“一粒雙控、穩(wěn)壓降脂”的作用，方便那些同時(shí)有高血壓和高血脂的患者服用。
什么是單片復(fù)方制劑
單片復(fù)方制劑（FDC）將兩種或多種具有互補(bǔ)療效的藥物（如不同藥理作用的藥物）?按固定比例配制在一片片劑，與自由聯(lián)合（FEC）相比（單獨(dú)同時(shí)使用降壓、降脂、降糖等藥物），F(xiàn)DC 能顯著提高患者服藥依從性、增加長(zhǎng)期服藥持續(xù)性、提高多重心血管危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)率，從而使患者的心血管預(yù)后改善更顯著【1】。
多達(dá)一，“血壓血脂雙降”單片復(fù)方制劑的代表
多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片是目前臨床用于需氨氯地平和阿托伐他汀聯(lián)合治療的常用藥，與氨氯地平和他汀類藥物FEC治療、單用氨氯地平治療相比，服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的患者血壓、血脂雙達(dá)標(biāo)的患者比為50.2%、患者的10年心血管相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低為24.5%，達(dá)標(biāo)比例遠(yuǎn)超另外兩種給藥方式【1】。
這與患者服用多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片的依從性顯著提高有密切關(guān)系，與FEC相比，多達(dá)一能夠提高治療依從性2-3倍【2】，在老年患者群體中這一比例可提升至86%【3】。而治療依從性與更低的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，這也為氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀5 mg/10 mg、5 mg/20 mg FDC制劑在臨床應(yīng)用中獲得了廣泛認(rèn)可【1】。
多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片適合哪些人？
多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片主要用于需要同時(shí)用氨氯地平和阿托伐他汀的患者，比如明確有高血壓、低密度脂蛋白膽固醇在2.6mmol/L以上的中高危人群，高血壓合并頸動(dòng)脈斑塊患者，或者想以FDC藥物簡(jiǎn)化血壓血脂治療的患者。
參考文獻(xiàn)：
【1】單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)工作組。單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí) [J]. 中國(guó)循環(huán)雜志，2023, 38 (9): 901-910
【2】Bimal V Patel,R Scott Leslie ,et al.Adherence with single-pill amlodipine/atorvastatin vs a two-pill regimen.Vascular Health and Risk Management.2008,4,3:673-681
【3】Thom S, Poulter N, Field J, Patel A, Prabhakaran D, Stanton A, Grobbee DE, Bots ML, Reddy KS, Cidambi R, Bompoint S, Billot L, Rodgers A; UMPIRE Collaborative Group.Effects of a fixed-dose combination strategy on adherence and risk factors in patients with or at high risk of CVD: the UMPIRE randomized clinical trial.JAMA. 2013 Sep 4;310(9):918-29.
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