重磅！“鄉(xiāng)聘村用”全國(guó)推廣！村醫(yī)身份轉(zhuǎn)變，社保繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)60%

各位村醫(yī)同仁，重磅利好！困擾咱們多年的“身份尷尬、社保無(wú)保障、收入不穩(wěn)定”難題，終于迎來(lái)歷史性破解！

2026年，“鄉(xiāng)聘村用”制度在全國(guó)全面推廣！根據(jù)中辦國(guó)辦頂層設(shè)計(jì)，全國(guó)所有行政村逐步將村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，村醫(yī)身份從“個(gè)體行醫(yī)者”正式轉(zhuǎn)變?yōu)椤班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用人員”，社保繳費(fèi)財(cái)政直接補(bǔ)貼60%-70%，徹底告別“自己交社保、老來(lái)無(wú)依靠”的困境！

已有福建、廣西、青海、江西等多個(gè)省份落地實(shí)施，不少村醫(yī)簽約后，收入翻倍、社保有兜底，真正實(shí)現(xiàn)了“有身份、有保障、有奔頭”。

今天，就把“鄉(xiāng)聘村用”的核心福利、真實(shí)案例、簽約流程、規(guī)范要求和違規(guī)處罰，一次性講透，建議收藏轉(zhuǎn)發(fā)，轉(zhuǎn)給身邊每一位村醫(yī)，一起抓住這份政策紅利！

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簽約“鄉(xiāng)聘村用”，村醫(yī)實(shí)現(xiàn)“身份+收入”雙提升

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福建永泰縣村醫(yī)何育武，從“個(gè)體戶”到“單位人”的蝶變

何育武在村里當(dāng)了30多年“赤腳醫(yī)生”，早年身份尷尬，更像“個(gè)體戶”，收入微薄，只能邊行醫(yī)邊種地維持生計(jì)，社保全靠自己繳納，養(yǎng)老全靠攢錢(qián)。2025年，永泰縣啟動(dòng)“鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，他主動(dòng)報(bào)名簽約，成為白云鄉(xiāng)衛(wèi)生院的編外聘用人員，徹底終結(jié)了“個(gè)體戶”生涯。

簽約后，何大夫的生活發(fā)生了翻天覆地的變化：收入由基本工資、藥物補(bǔ)助、公共衛(wèi)生補(bǔ)助構(gòu)成，平均年收入達(dá)到10萬(wàn)元，較改革前翻倍；社保由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一辦理，財(cái)政補(bǔ)貼60%保費(fèi)，個(gè)人僅承擔(dān)40%，不用再擔(dān)心養(yǎng)老問(wèn)題；還能免費(fèi)參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升診療水平，甚至有機(jī)會(huì)優(yōu)先考聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式崗位。

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江西興國(guó)縣村醫(yī)李阿姨，社保財(cái)政兜底，繳費(fèi)壓力大減

李阿姨在村衛(wèi)生室工作15年，之前一直以靈活就業(yè)身份繳納社保，每年繳費(fèi)近8000元，壓力很大。

2026年，興國(guó)縣全面推行“鄉(xiāng)聘村用”，她成功簽約后，按照當(dāng)?shù)卣?，社保繳費(fèi)參照江西省上年度在崗職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)，單位繳納部分（16%）由縣級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)，個(gè)人僅繳納8%，每年只需繳納3000多元，繳費(fèi)壓力直接減半，還能享受“五險(xiǎn)一金”完整保障，退休后可領(lǐng)取足額職工養(yǎng)老金。

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廣西欽北區(qū)村醫(yī)韋大夫，違規(guī)拒簽，錯(cuò)失福利

韋大夫在村衛(wèi)生室工作多年，覺(jué)得“鄉(xiāng)聘村用”會(huì)受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，束縛自己的行醫(yī)自由，拒絕簽約“鄉(xiāng)聘村用”。

最終，他無(wú)法享受財(cái)政社保補(bǔ)貼，只能繼續(xù)以個(gè)體身份繳納社保，且不能參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一培訓(xùn)、績(jī)效分配，也無(wú)法享受相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助，后續(xù)因未納入一體化管理，被限制開(kāi)展部分診療服務(wù)，追悔莫及。

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“鄉(xiāng)聘村用”3大變化，徹底改變村醫(yī)現(xiàn)狀

根據(jù)中辦國(guó)辦《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》（廳字〔2023〕3號(hào)）及各省實(shí)施細(xì)則，“鄉(xiāng)聘村用”核心是“身份轉(zhuǎn)變、保障升級(jí)、管理規(guī)范”，3大變化直接關(guān)系每一位村醫(yī)的切身利益：

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身份大變，從“個(gè)體戶”到“單位人”

簽約“鄉(xiāng)聘村用”后，村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用人員管理，不再是獨(dú)立的個(gè)體行醫(yī)者，享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一的人員管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績(jī)效考核待遇，有了正式的“歸屬感”，不再是“沒(méi)人管、沒(méi)人問(wèn)”的邊緣群體[2]。

重點(diǎn)福利：符合條件的村醫(yī)（連續(xù)執(zhí)業(yè)10年以上、取得執(zhí)業(yè)助理及以上資格、群眾反映好），可優(yōu)先考聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制，實(shí)現(xiàn)“從編外到編內(nèi)”的跨越。

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社保兜底，財(cái)政補(bǔ)貼60%-70%保費(fèi)

這是“鄉(xiāng)聘村用”最受村醫(yī)歡迎的福利！簽約后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一為村醫(yī)辦理“五險(xiǎn)一金”（基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房公積金），社保繳費(fèi)實(shí)行“財(cái)政+個(gè)人”分擔(dān)模式：

1. 財(cái)政補(bǔ)貼：承擔(dān)社保繳費(fèi)總額的60%-70%（各地略有差異，江西、廣西為60%，福建部分地區(qū)達(dá)70%）；

2. 個(gè)人承擔(dān)：僅承擔(dān)30%-40%，大幅減輕個(gè)人繳費(fèi)壓力；

3. 特殊說(shuō)明：已納入“鄉(xiāng)聘村用”的村醫(yī)，不再享受傳統(tǒng)村醫(yī)養(yǎng)老生活補(bǔ)助，統(tǒng)一享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金遠(yuǎn)高于居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

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收入穩(wěn)定，績(jī)效掛鉤更公平

簽約后，村醫(yī)收入由“基本工資+績(jī)效工資”構(gòu)成，不再單純依靠診療收入，收入更穩(wěn)定、更有保障：

1. 基本工資：參照當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)副主任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)，按月足額發(fā)放；

2. 績(jī)效工資：與基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)履約情況掛鉤，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，診療收入、中醫(yī)藥適宜技術(shù)收入也納入績(jī)效核算；

3. 額外福利：可免費(fèi)參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升診療水平；部分地區(qū)還會(huì)為村醫(yī)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，完善保障體系[3]。

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“鄉(xiāng)聘村用”簽約流程（4步搞定，附材料清單）

結(jié)合安徽、福建、廣西、江西等地的簽約流程，整理了通用版4步簽約指南，簡(jiǎn)單好操作，村醫(yī)可直接對(duì)照申請(qǐng)，避免跑冤枉路：

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第一步：提交報(bào)名申請(qǐng)

向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交《“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)報(bào)名表》，報(bào)名時(shí)間一般為每年4-5月（各地略有差異，以當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委通知為準(zhǔn)），可提前咨詢鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層衛(wèi)生股。

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第二步：準(zhǔn)備相關(guān)材料（缺一不可）

報(bào)名時(shí)需提交以下材料原件及復(fù)印件，提前準(zhǔn)備好：

1. 本人身份證；

2. 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)）；

3. 學(xué)歷證書(shū)；

4. 無(wú)犯罪記錄證明（由戶籍所在地派出所開(kāi)具，落款日期需在報(bào)名期間內(nèi)）；

5. 近3年村醫(yī)工作業(yè)績(jī)證明（由村委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具）；

6. 健康體檢證明（無(wú)傳染性疾病、無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。?。

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第三步：資格審核+考核

1. 資格審核：由縣級(jí)衛(wèi)健委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合審核材料，審核通過(guò)者進(jìn)入考核環(huán)節(jié)；

2. 考核內(nèi)容：分為業(yè)務(wù)考核（常見(jiàn)病診療、公衛(wèi)服務(wù)、急救能力）和群眾滿意度測(cè)評(píng)，考核合格者進(jìn)入聘用環(huán)節(jié)，不合格者可設(shè)置1-3個(gè)月考核過(guò)渡期，整改后重新考核。

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第四步：簽訂合同+辦理社保

1. 按“本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍優(yōu)先、考核成績(jī)優(yōu)先”原則確定聘用人選，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村醫(yī)簽訂勞動(dòng)合同（一般簽訂3年，可續(xù)簽），并報(bào)縣級(jí)人社局、財(cái)政局備案；

2. 合同簽訂后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一為村醫(yī)辦理社保參保手續(xù)，財(cái)政補(bǔ)貼部分由縣級(jí)財(cái)政直接劃入社?；鹳~戶，無(wú)需個(gè)人墊付；

3. 參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后正式上崗，享受“鄉(xiāng)聘村用”全部福利。

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簽約后，這些事必須做到（違者必罰）

“鄉(xiāng)聘村用”不是“簽完約就萬(wàn)事大吉”，簽約后村醫(yī)需遵守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”或“七統(tǒng)一”管理（行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核），嚴(yán)格履行以下規(guī)范要求，否則將面臨處罰：

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日常管理規(guī)范

- 在崗時(shí)間按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常上下班時(shí)間執(zhí)行，入戶隨訪、巡診需在村衛(wèi)生室張貼時(shí)間安排表和聯(lián)系方式；

- 24小時(shí)保持手機(jī)暢通，雙休日、法定節(jié)假日外出（離開(kāi)本鎮(zhèn)范圍）需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)假，由衛(wèi)生院安排值班人員接替服務(wù)；

- 嚴(yán)禁私自脫離崗位、擅自關(guān)閉村衛(wèi)生室，否則將扣除績(jī)效工資，情節(jié)嚴(yán)重者解除勞動(dòng)合同。

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業(yè)務(wù)操作規(guī)范

- 嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》開(kāi)展診療服務(wù)，嚴(yán)禁違規(guī)輸液、濫用抗菌藥物；

- 藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一在省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)、配送，實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)禁私自采購(gòu)藥品、加價(jià)銷售；

- 認(rèn)真完成公衛(wèi)服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約履約任務(wù)，如實(shí)記錄服務(wù)信息，杜絕虛假履約、補(bǔ)錄數(shù)據(jù)。

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培訓(xùn)考核規(guī)范

- 每年需參加不少于2次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，考核不合格者需參加補(bǔ)訓(xùn)補(bǔ)考；

- 接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月績(jī)效考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資直接掛鉤，連續(xù)2次考核不合格者，將被暫停聘用，限期整改[2]。

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違規(guī)必罰！這4種行為，輕則扣錢(qián)，重則解聘

結(jié)合各地監(jiān)管政策，簽約“鄉(xiāng)聘村用”后，以下4種違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必將嚴(yán)肅處理，村醫(yī)務(wù)必規(guī)避：

1. 違規(guī)行醫(yī)：擅自開(kāi)展超出村衛(wèi)生室診療范圍的服務(wù)、違規(guī)輸液、濫用抗菌藥物，給予警告、扣除當(dāng)月績(jī)效工資；情節(jié)嚴(yán)重者，解除勞動(dòng)合同，吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；

2. 虛假履約：公衛(wèi)服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約未實(shí)際開(kāi)展，虛假錄入服務(wù)信息，扣除全年績(jī)效工資的20%-50%，納入基層醫(yī)療信用預(yù)警；

3. 違規(guī)用藥：私自采購(gòu)藥品、加價(jià)銷售藥品，沒(méi)收違法所得，給予罰款，情節(jié)嚴(yán)重者解除勞動(dòng)合同；

4. 擅自離職：未按規(guī)定請(qǐng)假，擅自脫離崗位、關(guān)閉村衛(wèi)生室，解除勞動(dòng)合同，追回已發(fā)放的財(cái)政社保補(bǔ)貼，3年內(nèi)不得再次申請(qǐng)“鄉(xiāng)聘村用”聘用資格；

5. 單位違規(guī)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未按規(guī)定為村醫(yī)辦理社保、截留財(cái)政補(bǔ)貼，將被通報(bào)批評(píng)，相關(guān)責(zé)任人依法追責(zé)，確保補(bǔ)貼資金直達(dá)村醫(yī)手中。

政策來(lái)源

1. 中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》（廳字〔2023〕3號(hào)）；

2. 國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部《2026年基層衛(wèi)生與村醫(yī)保障工作部署》；

3. 廣西欽州市欽北區(qū)人民政府《欽北區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鎮(zhèn)聘村用”實(shí)施方案(試行)》（北政辦文件）；

4. 青海省人民政府《青海省深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展實(shí)施方案》；

5. 江西省興國(guó)縣衛(wèi)生健康委《興國(guó)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理實(shí)施方案（試行）》（興衛(wèi)健基層發(fā)〔2022〕12號(hào)）；

6. 安徽省、福建省衛(wèi)生健康委《“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施細(xì)則》；

7. 國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》；

8. 《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》（廣西壯族自治區(qū)人民政府令第121號(hào)）。

各位村醫(yī)同仁，“鄉(xiāng)聘村用”不是簡(jiǎn)單的“換個(gè)身份”，而是國(guó)家給咱們村醫(yī)的“定心丸”——有了正式身份，不用再擔(dān)心“沒(méi)人管”；社保財(cái)政補(bǔ)60%，不用再為養(yǎng)老發(fā)愁；收入穩(wěn)定、有晉升空間，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、干有所得、業(yè)有所成”！

現(xiàn)在“鄉(xiāng)聘村用”已在全國(guó)推廣，各地正在有序開(kāi)展簽約工作，千萬(wàn)別因?yàn)椴涣私庹摺⑿拇鎯e幸，錯(cuò)失這份福利！

請(qǐng)立即轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的每一位村醫(yī)朋友，互相提醒、互相轉(zhuǎn)告，一起了解簽約流程、準(zhǔn)備相關(guān)材料，積極參與“鄉(xiāng)聘村用”，守住自己的合法權(quán)益，扎根基層、安心行醫(yī)，既守護(hù)好鄉(xiāng)親們的健康，也守護(hù)好自己的晚年生活！