國家醫保局：醫院可使用集采非中選原研藥?| 醫脈政事兒

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本周關鍵詞：創新醫藥，醫藥廣告，分級診療體系，醫療回扣，原研藥

來源 | 醫脈通綜合

作者 | 政人君子

1.北京支持創新醫藥發展，加速布局人工智能藥物研發

4月7日，北京市醫保局等10部門聯合發布《北京市支持創新醫藥高質量發展若干措施（2026年）》，這是連續第三年出臺此類政策。2026年政策更重原始創新，從多環節升級，發揮北京（京津冀）國際科創中心引領作用，聚焦人工智能預測等前沿領域，鼓勵前瞻性科研。

政策推動人工智能成醫藥創新驅動力，培養高質量數據集，支持企業定制開發，深化其在關鍵環節應用。明確支持手術機器人入院使用，將其輔助操作技術納入醫保立項，相關情況納入公立醫院績效監測。還系統性為臨床研究賦能，培養項目負責人，支持國際多中心臨床試驗。數據顯示，2025年北京市創新藥械成果顯著，新增審批試點、獲批藥械數量可觀，多家國際頭部醫藥企業在京落地投資或設研發中心。（北京醫保局）

2.國家25部門聯合發文：每個縣至少1所醫院設這個門診

4月9日，國家衛生健康委等25個部門聯合印發《健全社會心理服務體系和危機干預機制實施方案》，明確到2030年建成覆蓋全人群、全生命周期的體系機制，破解資源集中等問題。關鍵目標包括各級公立精神專科醫院設心理門診，每個縣（區）至少1所醫院提供該服務，基層融入家庭醫生簽約，各省建心理援助平臺，地市有危機干預隊伍，臨床“心身同治”。

與醫療從業者相關重點如下：五級心理服務體系落地，二級以上綜合醫院等迎配置機遇；心理治療、心理咨詢價格將合理確定，體現技術勞務價值；轉診機制明確，醫療機構是嚴重心理問題終點站；人才隊伍擴容，轉崗通道拓寬，職業路徑清晰；危機干預納入應急體系，省級、地市級建干預隊伍，應急期后依托專業機構等持續服務。（國家衛健委）

3.廣電總局：全國電視頻道全面清除虛假宣傳醫藥廣告

4月9日，據國家廣播電視總局微信公眾號消息，廣播電視醫藥廣告曾存在虛假宣傳、夸張夸大、用療效作證明、宣傳治愈率有效率等損害群眾權益的問題。為此，國家廣播電視總局自2025年8月起在全國開展集中整治，會同省級廣電行政部門制定專門方案，通過投訴受理、監測排查等措施加大處置力度、加強協同治理，確保違規廣告得到及時有效處理。

截至今年3月底，全國電視頻道已全面清除此類虛假宣傳醫藥廣告。下一步，廣電總局將繼續會同省級部門，持續開展監測排查，暢通電話、郵件、官網、公眾號等投訴渠道，維護群眾合法權益，并通過加強法治建設鞏固整治成果，防止問題反彈。（中國新聞網）

4.國務院印發重磅文件！分級診療體系，迎來重要部署

4月9日，國務院辦公廳發布《關于加快建設分級診療體系的若干措施》，從四方面推進分級診療：一是以緊密型醫聯體為抓手，優化機構布局，推動其提質擴面，加強醫聯體內醫療資源共享。二是以常見病、慢性病為重點，加強基層診療和慢性病管理，強化上級醫院幫扶，提升家庭醫生簽約服務質效，引導群眾基層首診。

三是以提升就醫連續性為導向，明確轉診規則，暢通轉診渠道，強化醫保政策引導，加強轉診服務管理。四是完善多元保障措施，包括落實財政補助、完善薪酬和醫保支付政策、優化醫療服務價格，加強宣傳引導。此外，各地區和部門要加強組織領導，落實責任，地方強化基層保障與隊伍建設，國家相關部門發揮協調作用，確保政策落實與經驗推廣。（中國政府網）

5.重磅新規：5月1日起，醫療回扣入刑！

4月10日，最高人民法院、最高人民檢察院聯合發布《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》，2026年5月1日施行。該解釋完善多項認定規則，加大對新型隱性腐敗懲治力度，多項條款與醫療領域密切相關，劃清紅線，入刑門檻更低、責任更嚴。

其核心突破是設定三道刑事追責“紅線”，明確個人受賄3萬元、單位行賄“情節嚴重”20萬元、“情節特別嚴重”200萬元為入罪標準。新規還體現全鏈條追責與“從重處罰”，堵死“甩鍋”漏洞，處罰民生領域從嚴，打擊變相利益輸送，追溯期延長。新規落地將重塑行業生態，終結“帶金銷售”模式，刑事與信用懲戒聯動，推動藥價回歸合理，減輕患者與醫保負擔。（最高人民檢察院）

6.湖南：這類衛生人才連續工作滿15年，可直接聘任不受限

4月10日，湖南省人民政府官網發文稱，近日湖南省7部門聯合印發《湖南省基層衛生人才“縣管鄉用、鄉聘村用”工作方案》。方案提出，2026年全省鄉鎮衛生院、行政村衛生室新進衛生專業技術人員中“縣管鄉用、鄉聘村用”占比分別不低于70%、60%，2030年逐步全覆蓋。

用編上，建立動態核增機制，縣域醫共體內縣、鄉兩級編制分別核定、統籌使用，緊缺人才編制不足可通過“周轉編制”等解決。人員流動方面，“縣管鄉用”“鄉聘村用”人員需分別在鄉鎮衛生院、行政村衛生室服務至少6年，達到年限考核合格可擇優流轉，回流人才可繼續下沉服務。待遇保障上，服務期間工資福利在原單位發放，工作表現作為績效分配依據，享受服務地傾斜政策。在鄉鎮衛生院連續工作滿15年或累計滿25年且仍在崗的專業技術人員，可通過“定向評價、定向使用”聘至相應崗位，不受崗位結構比例限制。（湖南省人民政府官網）

7.三明醫改重點推介地區名單公布，50個城市入選

4月11日至12日，2026全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展會議在廣州召開。會上，國家衛生健康委體改司公布50個“學三明、抓醫改”重點推介地區，覆蓋全國多區域，如北京市、天津市等直轄市，新疆生產建設兵團，以及石家莊市、太原市等不同省市（自治區/兵團）下的多個城市，兼顧多元差異，提供實踐樣本，凸顯因地制宜導向。

國家衛健委體改司司長楊建立指出，下一步醫改將推動三級醫院專注疑難危重癥診療，引導二級醫院與基層機構做好健康“守門人”。同時，以改革實施健康優先戰略，協同推進公立醫院多項重點領域改革，注重AI賦能優質醫療資源下沉，因地制宜推廣三明醫改經驗，推動公立醫院改革取得更大成效。（中國衛生雜志、新華社）

8.國家醫保局：醫院可使用集采非中選原研藥

4月14日，中國政府網發布國務院辦公廳印發的《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》（以下簡稱《意見》），提出14條舉措，這是時隔11年國家層面就藥品價格發布的綱領性文件。在次日的國新辦吹風會上，國家醫保局副局長施子海明確，醫院可按規定和報量優先用集采中選產品，也能用非中選產品包括原研藥，避免“一刀切”。

《意見》堅持有效市場和有為政府結合，從全周期等角度提出系列改革舉措，推動相關主體發揮價格發現作用。如發揮醫療機構專業作用，實行零差率銷售；引導藥店合理定價、公開比價；用好網上藥店比價功能；促進創新藥多元支付；強化短缺藥保供穩價；加強麻醉藥品等價格管理；規范藥品原輔料價格行為，促進中藥優質優價。（央視新聞，新聞聯播）

9.國家醫保局開展醫保基金自查自糾，新增3個重點領域

4月14日，國家醫保局發文稱，為貫徹相關意見，深化醫保基金管理整治，壓實定點醫藥機構責任，國家醫保局近日在全國開展2026年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作。自查自糾聚焦重點領域，在既往9個領域基礎上，本年度新增口腔、內分泌、精神醫學3個領域，各地醫保部門結合實際確保全面覆蓋。

工作分三階段推進：3月底前，各地醫保部門細化國家下發的典型問題清單；4月底前，組織轄區內定點醫藥機構對照清單，完成2024 - 2025年醫保基金使用情況全面自查并追回違規基金；5月起，國家醫保局開展抽查復查。此次自查自糾是保持基金監管高壓態勢、推動監管關口前移的重要舉措，有助于筑牢基金安全防線，提升使用效能，守護好群眾“看病錢”“救命錢”。（國家醫保局）

10.國家醫保局：價格立項助推腦機接口等創新技術走向臨床

4月20日，國家醫保局舉行“價格立項惠民生”媒體通氣會，價格招采司副司長董朝暉表示，國家醫保局持續推動新技術、新產品快速臨床應用，價格立項助推腦機接口等創新技術從實驗室走向臨床。針對醫療服務價格項目不統一問題，醫保局加快編制立項指南，已印發39批，各地平均落地30批，全國正形成統一“通用名”。

醫保局密切跟蹤醫療創新動態，新增約180項前瞻性價格項目，涵蓋手術機器人、腦機接口等，打通臨床應用“關鍵一公里”。如2026年3月全球首款侵入式腦機接口醫療器械在中國獲批上市。此外，立項指南設立質子放療等項目，兼顧多方利益，提升患者可及性。國家醫保局還正探索建立預立項制度，在臨床試驗階段提供價格政策輔導，加快創新成果轉化，服務民生。（中國新聞網）

責編｜Zelda

封面圖來源｜醫脈通

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