危險！深圳女子受精卵鉆入主動脈夾層，一旦破裂生機渺茫

驗孕棒上明明白白顯示兩道杠，B超機器在肚子上滑來滑去，子宮里卻空空蕩蕩。胚胎呢？

醫生反復找了三天，最后在人體最粗的血管旁邊，找到了那顆“走錯房間”的受精卵。它不是長在肚子里，而是鉆進了腹腔的“墻壁夾層”，緊貼著主動脈——那根一旦破裂、幾分鐘就能要命的大血管。

子宮內外未見孕囊，地毯式搜索后在腹膜后找到

2026年2月初，深圳的王女士用驗孕棒測出懷孕。2月7日，她來到深圳市第三人民醫院婦科門診，找到醫生高玉濤做檢查。抽血結果顯示：β-hCG高達12747 IU/L，這個數值通常意味著孕囊已經長得相當明顯。然而第二天的B超卻給出了一個詭異的結果：子宮內外未見明顯妊娠囊樣回聲，內膜厚7mm，找不到孕囊。胚胎呢？血值這么高，它不可能憑空消失。

高玉濤反復追問病史得知，王女士之前有過一次宮外孕。但這次輸卵管、卵巢、腹腔都仔細看過了，什么都沒發現。2月9日再次做彩超，超聲科醫生李志艷、孫儷綺在腹膜后、腹主動脈左側發現了一個厚壁囊性包塊。高玉濤向王女士解釋：“我們的腹腔就像一個房間，腸子、子宮、卵巢都在房間里面。而腹膜后，是房間墻壁的夾層，那里有動脈大血管、腎臟、脊柱，空間狹小，一旦出事就是天大的事。”

2月10日增強CT確認：腎靜脈下方腹主動脈左旁腹膜后病變，考慮異位妊娠可能性大。腹膜后異位妊娠是異位妊娠中最罕見的類型之一，發生率極低。而長在腹主動脈旁邊更是萬里挑一。腹主動脈是人體最粗的動脈，血流量巨大、壓力極高，這個胚胎就像一顆焊在血管壁上的定時炸彈，一旦破裂，幾分鐘內失血可達數千毫升，連搶救的機會都渺茫。

多學科會診制定方案，保守治療一波三折終成功

針對王女士的情況，婦科立即請來放射科、超聲科、麻醉科、腎移植二科、骨關節科（血管組）等學科開展多學科會診。按照常規思路，這種位置、這種風險必須手術切除。但手術難度極高：胚胎緊貼主動脈，剝離過程中哪怕破了一個1毫米的小口都會造成大出血。醫生給了兩個選擇：手術直接切除，但位置兇險、術中大出血風險高；保守治療，用米非司酮和MTX，但周期長、需邊治邊看。王女士和家屬幾乎沒有猶豫：不想開刀，選保守治療。

治療開始了。醫生給王女士用上口服藥，密切監測HCG變化。起初還算順利，用藥后HCG繼續緩慢下降，雖然降得不快，但方向是對的。然而過了一段時間，HCG下降速度越來越慢，幾乎停在一個水平線上不動了。高玉濤調整方案，增加MTX注射、加密監測、繼續用藥。這一次，HCG終于沒有再反彈，而是一路平穩下降。后續復查顯示，那個藏在腹主動脈旁邊的包塊越來越小，血流信號漸漸消失。最終，王女士沒有挨一刀，保守治療成功了。

醫生提醒，異位妊娠是指胚胎在子宮外著床，胚胎無法長期存活，長到一定程度可能撐破附著部位，引起嚴重出血，危及生命。有性生活的女性如出現停經或月經不調、下腹部劇烈疼痛且無法緩解、持續性陰道出血呈暗紅色或棕色，或出血同時伴有頭暈、乏力、冷汗等癥狀，請立即前往醫院婦科或急診科就診，切勿拖延。

采寫 | 深圳報業集團記者 林濤

編輯 | 馮進容

審讀 | 楊永堅

二審 | 潘韻琪

三審 | 王 博