江蘇
近日，蘇州蘇安新村旁的有機源農貿市場貼出告示，不許在市場里現場剝蠶豆，引來不少網友討論。有網友猜測，這是為了規避蠶豆病過敏風險，擔心有人聞到蠶豆氣味會誘發不適。但市場工作人員解釋，禁令只是防止攤主隨意丟棄蠶豆殼、增加保潔壓力，并非禁止售賣蠶豆，也和蠶豆病沒有關系。
從醫學專業角度看，剝蠶豆是否會得蠶豆病？5月7日，現代快報記者采訪了蘇州大學附屬兒童醫院血液科主任醫師范俊杰。范俊杰介紹，剝蠶豆會得“蠶豆病”是過于擔憂了！不用擔心“聞一下蠶豆味兒就會得蠶豆病”，更不用害怕逛菜場。但“蠶豆病”確實是真實存在的，而且還得引起重視。
據了解，蘇州大學附屬兒童醫院每年收治的“蠶豆病”患兒有十余例。今年5月至今，已陸續收到了3例住院患者。大部分患者因發現較早、處置較及時，一般不會造成比較嚴重的病情。
相對嚴重的一例出現在2022年4月，當時一名1歲7個月大的男童因吃了兩湯匙蠶豆，發熱至38.7攝氏度被家長送至該醫院就診。“高熱不退、臉色不好、小便顏色呈濃茶樣，血常規提示血紅蛋白只有四十幾克，連正常的一半都不到，隨時可能休克甚至危及生命。”當時接診的范俊杰立即判斷其就是得了“蠶豆病”，致使血液中紅細胞大量死亡。范俊杰很快將患兒送至ICU搶救，通過緊急輸入血紅蛋白及紅細胞，經過兩三天治療，患兒就達到出院指征。
什么是“蠶豆病”？簡單說，這就是一種基因決定的體質。正常人的紅細胞里有一種“保護傘”（一種保護酶：葡萄糖6磷酸脫氫酶），能保護紅細胞不受傷害。但有些人天生少了這把傘，原因在于一個被稱為G6PD的基因存在突變。當他們吃下蠶豆，蠶豆里的強氧化物質被吸收后，紅細胞就會因為沒有這個酶的保護而破裂，這就是所謂的“溶血”。
G6PD這個基因，位置在X染色體上，所以，對于只有一個X染色體的男性來說，如果存在這個突變，就有可能發病。而女性有兩個X染色體，有兩個G6PD基因，即使一個有問題，另一個正常的基因還在發揮作用，一般就不會發生蠶豆病。
據統計，全世界具有蠶豆病體質的人高達4億。但好在這個蠶豆病不是一直都發病的，平時都正常，進食蠶豆（或某些藥物）才發病，并且這個吃蠶豆的量也對病情有影響，一些酶活性不太低的人少吃點蠶豆也沒事的。另外，一部分病人長大成人后，酶的活性可能會有所增高，表現出對蠶豆更強的耐受力。
有哪些癥狀？一般來說，第一次吃蠶豆前，沒人知道自己是否有蠶豆病體質，所以，我們需要知道蠶豆病的癥狀表現，可以作個初步的自我診斷。蠶豆病通常在吃完蠶豆后的1—2天內發作，人會覺得頭暈、乏力，嚴重的還可能發燒，還伴有臉色蒼黃、尿液變成濃茶色。所以，一旦發現有這些特點，就得警惕是不是蠶豆病了。
如何吃才安全？既然蠶豆這么美味，又是立夏的傳統，怎么吃才安全呢？第一次吃，要“盯梢”：如果是第一次給孩子吃蠶豆，家長一定要在旁邊盯著。吃完后的一兩天內，多觀察孩子的臉色和尿色。一旦發現不對勁（比如臉色發白、尿色變深），要立馬去醫院。
確診之后，要“絕交”：如果已經確診了是蠶豆病，那就得跟蠶豆“絕交”了。不僅不能吃蠶豆及其制品，還得注意某些藥物，跟蠶豆一樣會導致病人發病，血液科醫生一般會給一個清單，列出這些危險的藥物，看病時一定要告訴醫生這個情況。
聞味兒沒事，吃下去才危險：只要不是把蠶豆吃進肚子里，或者接觸到蠶豆汁液進入體內，僅僅是聞個味兒，一般是不會引發溶血的。即使真的有對蠶豆過敏的人聞到蠶豆味出現過敏癥狀，也跟蠶豆病沒有絲毫關系。
總之，蠶豆雖好，可不要貪吃，尤其是對于有特殊體質的小朋友。既要享受立夏的美味，也要守住健康的底線。
現代快報/現代+記者 蔡夢瑩 高達
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