嗓子一不舒服就含潤(rùn)喉片？濃鹽水漱口這兩個(gè)習(xí)慣反而傷咽喉

據(jù)《中國(guó)慢性咽炎診療指南（2022版）》數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)慢性咽炎患者中，18-35歲群體的患病率占比已超過40%，遠(yuǎn)超中老年群體的增長(zhǎng)速度。慢性咽炎已成為當(dāng)下普遍存在的健康問題，北京中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師閆新宇就為您逐一拆解慢性咽炎的常見疑問與養(yǎng)護(hù)誤區(qū)。

問

嗓子不舒服就含一顆潤(rùn)喉含片，這樣做對(duì)嗎？

答

不建議長(zhǎng)期這樣做，含片僅適合短期癥狀緩解，不應(yīng)作為常規(guī)治療手段，長(zhǎng)期依賴含片還會(huì)掩蓋病情變化，延誤原發(fā)病的治療。從中醫(yī)角度來看，多數(shù)潤(rùn)喉含片性偏寒涼，長(zhǎng)期服用會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣，對(duì)于脾胃虛寒、伴有胃反流的患者，反而會(huì)加重胃部不適，進(jìn)一步誘發(fā)咽炎反復(fù)，因此更不能長(zhǎng)期依賴。

問

不良情緒會(huì)加重慢性咽炎癥狀嗎？

答

會(huì)。持續(xù)煩躁、憤怒等負(fù)性情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺（如腎上腺素）和皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，導(dǎo)致全身骨骼?。òㄑ屎砑∪海埩ι?，咽部黏膜血管收縮、腺體分泌減少，黏膜干燥和異物感加重。此外，情緒緊張時(shí)可能不自覺用力清嗓或干咳，進(jìn)一步刺激咽喉。中醫(yī)里“梅核氣”的典型發(fā)病特點(diǎn)——肝郁氣滯、痰氣交阻于咽喉，情緒波動(dòng)時(shí)肝氣郁結(jié)加重，咽喉的異物感、堵悶感就會(huì)明顯加重，這也是很多慢性咽炎患者情緒不好時(shí)癥狀更明顯的原因。

問

用濃鹽水漱口能治療慢性咽炎嗎？

答

不能。濃鹽水濃度太高，會(huì)加重黏膜脫水，破壞屏障。正確的做法是：用500毫升溫水加4.5克鹽，配成接近生理鹽水的濃度，切忌過濃。如果咽部已明顯充血或干燥，單純用溫水漱口即可。也可根據(jù)證型選擇溫和的中藥漱口水，比如用金銀花、麥冬、桔梗煮水放溫后漱口，能起到滋潤(rùn)咽喉、清利咽喉的作用，比濃鹽水更安全溫和。

問

慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎嗎？為什么？

答

鼻腔和咽喉本來就是通的。慢性鼻炎患者分泌物增多時(shí)，一部分鼻涕會(huì)往后流，直接滴到咽喉部，這叫“鼻后滴漏”。這些鼻涕里帶著炎性物質(zhì)，長(zhǎng)期滴在同一個(gè)地方反復(fù)刺激，咽部黏膜就被“泡”出了炎癥。

問

慢性咽炎七、八年了，平時(shí)嗓子有點(diǎn)異物感，不疼不癢，需要做檢查嗎？

答

慢性咽炎是一種良性慢性炎癥，對(duì)于沒有吸煙飲酒嗜好、無咽喉腫瘤家族史、癥狀長(zhǎng)期穩(wěn)定的患者，可以不定期復(fù)查。但如果出現(xiàn)新的異常，如痰中帶血、吞咽困難、聲音嘶啞等，需及時(shí)就醫(yī)排查。

問

便秘和咽炎有關(guān)系嗎？

答

有關(guān)系。長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致腹壓升高，胃反流物刺激咽喉引發(fā)咽炎。對(duì)于合并便秘的反流性咽炎患者，改善排便習(xí)慣、降低腹壓往往是治療的重要一環(huán)。這也契合了“肺與大腸相表里”的中醫(yī)經(jīng)典理論——大腸腑氣不通，會(huì)導(dǎo)致肺氣不降，而咽喉為肺之門戶，肺氣上逆則咽喉不利，因此通腑降氣也是中醫(yī)調(diào)理這類慢性咽炎的重要思路。

問

慢性咽炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸問題嗎？

答

慢性咽炎反復(fù)發(fā)作確實(shí)會(huì)引起咽部淋巴濾泡增生嚴(yán)重、咽側(cè)索肥厚或咽部黏膜明顯腫脹時(shí)，會(huì)使得咽腔相對(duì)狹窄，氣流通過受阻，出現(xiàn)呼吸不暢感。尤其是在平躺時(shí)，咽部組織松弛，這種不適感可能更明顯，會(huì)影響患者的呼吸通暢感和睡眠質(zhì)量。在中醫(yī)里，這種情況多屬于“痰瘀互結(jié)”，淋巴濾泡增生、黏膜肥厚都是痰瘀阻滯咽喉的表現(xiàn)，需要化痰散結(jié)來調(diào)理。

閆新宇

主任醫(yī)師

專長(zhǎng)：鼻竇炎、過敏性鼻炎；慢性咽喉炎、鼾癥；耳鳴耳聾

出診時(shí)間：

耳鼻咽喉科 周二下午 周四上午 周五全天 周六下午

明醫(yī)館 周五晚間

本文內(nèi)容整理自央視頻《請(qǐng)問，大醫(yī)生編輯：宣傳處

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