普陀全科醫(yī)生大比武！夯實基層醫(yī)療“第一道防線”

基層醫(yī)療是醫(yī)療衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，全科醫(yī)生是守護群眾健康的“第一道防線”。對老百姓來說，這道防線牢不牢、準不準，直接關(guān)系到看病方不方便、放心不放心。5月13日，普陀區(qū)西部醫(yī)療聯(lián)合體全科醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)盟在萬里街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦了一場全科醫(yī)師診療案例大賽。來自西部醫(yī)聯(lián)體成員單位的15名全科醫(yī)生，用自己經(jīng)手的真實病例，比拼問診查體、鑒別診斷、診療施策、后續(xù)隨訪的完整臨床思路。以賽促學(xué)，讓居民在家門口看病更有底。

活動現(xiàn)場

選手們帶來的病例涵蓋高血壓、糖尿病等慢性病精細化管理、老年綜合評估與照護、雙向轉(zhuǎn)診典型案例、家庭醫(yī)生簽約個性化服務(wù)等基層全科核心場景。在5分鐘時限內(nèi)，需條理清晰地展現(xiàn)從病史采集、鑒別診斷到治療方案制定、預(yù)后隨訪的完整診療思路。

其中，來自長風(fēng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師吳潔以“社區(qū)綜合管理咳嗽變異性哮喘患者”為題，聚焦呼吸道疾病開展案例分享，獲得大賽第一名。作為普陀社衛(wèi)圈內(nèi)公認的呼吸領(lǐng)域?qū)I(yè)能手，他整體診療思路清晰、病例梳理完整。同時，專家現(xiàn)場也精準指出臨床用藥必須嚴格對標(biāo)新版指南，兼顧軀體疾病與心理狀態(tài)，做到精準辨證、合理用藥。

來自普陀區(qū)中心醫(yī)院的陳潔茹憑借精彩案例匯報拿下第二名。其以一例老年女性反復(fù)低熱病例切入，打破“發(fā)熱即呼吸道感染”的慣性判斷，精準上排查出隱匿的泌尿系統(tǒng)感染根源。匯報中還細致剖析老年女性、糖尿病患者易感尿路感染的誘因，厘清糖化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物升高與炎癥的關(guān)聯(lián)，強調(diào)單項指標(biāo)異常若無影像學(xué)、超聲等佐證則臨床意義有限，充分展現(xiàn)了全科醫(yī)生鑒別診斷、抽絲剝繭排查病因的專業(yè)能力。

而來自桃浦社區(qū)衛(wèi)生中心的選手朱劉湘分享了二級高血壓患者管理的案例。案例雖病癥常見、病情平實，卻跳出單純降壓治療的固有思維，結(jié)合患者工作壓力大、重度焦慮的身心狀態(tài)，提出心身同治的全科診療理念，成為匯報亮點。匯報嚴格遵循最新臨床指南，按照規(guī)范要求將高血壓患者每日控鹽標(biāo)準把控在5克，緊跟醫(yī)學(xué)前沿規(guī)范；同時完整梳理診療流程、總結(jié)臨床啟示，匯報表達聲線沉穩(wěn)洪亮，盡顯基層全科醫(yī)師扎實的專業(yè)功底。

評委們從病例選題、臨床思維、匯報表達等多個維度對選手表現(xiàn)進行打分點評，既肯定了基層醫(yī)生在常見病管理、病因排查中展現(xiàn)出的專業(yè)能力，也針對不同病例的診療細節(jié)給出了專業(yè)指導(dǎo)，幫助全科醫(yī)生進一步規(guī)范診療思路，提升服務(wù)能力。

下一步，普陀區(qū)西部醫(yī)聯(lián)體全科醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)盟還將持續(xù)搭建這類學(xué)習(xí)交流平臺，以賽促訓(xùn)、以賽促建，推動基層全科醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，讓扎根社區(qū)的健康守門人功底更扎實，更好地為轄區(qū)居民的健康保駕護航。

記者：易雯

編輯：沈悅

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上觀號作者：上海普陀