上海
海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）放療科CT室里，隨著錢國軍教授輕輕的一聲“手術成功”，全場醫護人員都露出了欣慰的笑容。
近日，該團隊大膽創新，將數字肝臟三維成像技術與AI融合導航技術有機結合，成功為一例肝癌術后復發患者實施精準消融治療，憑借“毫米級”的精準定位，穩穩“鎖定”直徑僅1厘米多的復發病灶，實現了微創條件下的根治性治療。
新民晚報記者了解到，接受此次創新治療的，是一名原發性肝癌術后隨訪患者。多年前，病人因原發性肝癌接受了手術治療，術后一直遵醫囑在醫院進行常態化隨訪監測。在近期一次隨訪中，核磁共振檢查精準捕捉到一個極易被忽視的細微異常——患者肝右后葉出現一個直徑1公分多的小占位，結合患者既往肝癌病史、臨床癥狀及進一步的影像學檢查，醫護團隊明確該占位符合肝癌術后復發的表現。
由于患者此前已接受過一次肝癌手術，肝臟儲備功能受到一定影響，若再次實施傳統外科手術切除，不僅面臨殘肝不足、無法耐受手術的風險，還會造成較大創傷，術后恢復周期長，甚至可能影響患者后續生活質量。為此，外科專家團隊反復研判、多學科會診，綜合評估患者的身體狀況和治療需求后，最終確定采用微創消融治療方案。
精準治療，術前籌備是關鍵。為最大限度保障治療的精準性與安全性，錢國軍教授團隊開展多輪方案研討。團隊借助數字肝臟三維成像技術，將患者的肝臟及腫瘤解剖結構進行了1:1的“數字化復刻”，構建出清晰、立體的肝臟三維模型，不僅精準呈現出肝右后葉腫瘤的具體位置、大小，更清晰勾勒出腫瘤與周圍血管、膽管的細微毗鄰關系，讓原本隱藏在肝臟內部的病灶和血管走向一目了然。
隨后，團隊通過反復模擬解剖、多次推演治療路徑，精準規避每一個潛在風險點，最終敲定“數字肝臟+AI融合導航”這一全新技術方案，為手術的順利開展筑牢基礎。
與傳統消融手術截然不同，此次手術徹底擺脫了常規實時超聲、延時CT等傳統引導方式的束縛，依托數字肝臟三維成像的精準定位優勢，結合AI導航的智能引導能力，如同為消融針裝上了“智能導航儀”和“精準瞄準鏡”，讓消融針在復雜的肝臟組織間精準穿梭，避開重要血管和膽管，穩穩抵達腫瘤最佳治療位置，實現了對復發病灶的“精準打擊”，全程無多余創傷，真正做到了“只除病灶、不傷好肝”。
術后當場進行的CT掃描，給出了最直觀的“成功信號”：消融范圍完整覆蓋腫瘤組織，且超出腫瘤邊界1厘米以上，完全達到根治性消融的標準，這意味著這例肝癌復發患者成功獲得了微創根治的效果，無需再承受傳統手術的巨大創傷。值得一提的是，患者全程在局麻復合鎮痛下保持清醒，能夠清晰回應醫護人員的指令，積極配合手術操作，手術創傷僅為幾個微小針孔，術后不久就能正常進食、活動，恢復速度極快，有效降低了并發癥發生風險，充分彰顯了微創治療“創傷小、恢復快、療效確切、痛苦小”的獨特優勢，讓患者在舒適、安全的狀態下完成了治療。
“我感覺挺好的，傷口不怎么疼，整個手術過程也挺快的。”患者表示。
“這項創新技術不僅為肝臟腫瘤微創消融技術的升級發展奠定了堅實基礎，也為其他臟器腫瘤的精準消融治療提供了可借鑒、可推廣的臨床經驗和技術范式。”錢國軍告訴新民晚報記者。
團隊表示，未來將持續深耕這項技術的優化與推廣，不斷打磨診療細節、提升技術水平，讓更多腫瘤患者能夠享受到醫療技術創新帶來的紅利。
原標題：《肝癌復發不用再挨一刀！上海醫生用AI導航+數字肝臟，精準“燒掉”病灶》
欄目編輯：王蕾 圖片來源：上海東方肝膽外科醫院
來源：作者：新民晚報 郜陽
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