突破高齡壁壘！金冬林醫(yī)療團(tuán)隊(duì).....

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近日，儀征市人民醫(yī)院普外科金冬林醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)精湛的微創(chuàng)技術(shù)與完善的圍手術(shù)期管理，成功為一名92歲高齡同時(shí)有多種基礎(chǔ)疾病的患者實(shí)施3D腹腔鏡下乙狀結(jié)腸腫瘤根治術(shù)。

該患者因4小時(shí)內(nèi)便血3次以“消化道出血”收入消化內(nèi)科，經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查后，確診為乙狀結(jié)腸腫瘤。患者高齡，身體機(jī)能大幅衰退，同時(shí)合并不完全腸梗阻、糖尿病、心律失常、腦梗死、肺部感染等多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)耐受度極低。相較于普通患者，高齡老人的麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染、器官功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率顯著升高，對(duì)醫(yī)院的整體診療技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作能力及圍手術(shù)期精細(xì)化管理均有極高挑戰(zhàn)。

患者家屬既期盼老人能得到專(zhuān)業(yè)有效的救治，又擔(dān)憂(yōu)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的奔波會(huì)加重病情，陷入兩難境地。普外科金冬林及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)了解到家屬的顧慮后，第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科診療（MDT）模式，特邀麻醉科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科及護(hù)理等團(tuán)隊(duì)開(kāi)展術(shù)前多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。各學(xué)科專(zhuān)家圍繞患者病情、基礎(chǔ)病狀況、手術(shù)耐受度進(jìn)行全面研判，反復(fù)梳理手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定詳盡的個(gè)體化診療方案與突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案，多次推演手術(shù)全流程，從術(shù)前基礎(chǔ)病調(diào)控、麻醉方案優(yōu)化，到術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后監(jiān)護(hù)康復(fù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)部署，為手術(shù)安全筑牢全方位防線。

手術(shù)當(dāng)日，金冬林醫(yī)療團(tuán)隊(duì)默契協(xié)作、精準(zhǔn)操作，借助3D腹腔鏡清晰的手術(shù)視野，精準(zhǔn)切除腫瘤與區(qū)域淋巴結(jié)規(guī)范清掃，同時(shí)最大限度減少對(duì)患者身體的創(chuàng)傷。手術(shù)順利，術(shù)中出血量極少，生命體征平穩(wěn)。

3D腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具備視野清晰立體、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等核心優(yōu)勢(shì)，是高齡腫瘤患者的優(yōu)選術(shù)式，但對(duì)術(shù)者的操作精度、團(tuán)隊(duì)配合默契度要求極為嚴(yán)苛。

術(shù)后，患者進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科密切監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)調(diào)整治療與護(hù)理方案。術(shù)后第2天順利轉(zhuǎn)回普外科普通病房。普外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)針對(duì)高齡患者的特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)性化加速康復(fù)護(hù)理方案，全面落實(shí)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施，定制專(zhuān)屬營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，同時(shí)鼓勵(lì)并協(xié)助患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能與身體機(jī)能快速恢復(fù)。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者術(shù)后恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，各項(xiàng)身體指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。

出院時(shí)，患者及家屬對(duì)人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與暖心服務(wù)贊不絕口，家屬激動(dòng)地說(shuō)道：“老人年紀(jì)這么大，還有這么多毛病，我們?cè)径紱](méi)抱太大希望，沒(méi)想到在家門(mén)口的醫(yī)院就能完成這么大的手術(shù)，恢復(fù)得還這么好，真的太感謝各位醫(yī)護(hù)人員了！”

此次92歲高齡患者腹腔鏡下乙狀結(jié)腸腫瘤根治術(shù)的成功，再次突破市人民醫(yī)院高齡患者手術(shù)診療禁區(qū)，充分彰顯了普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的過(guò)硬實(shí)力與專(zhuān)業(yè)能力，也是該院深化多學(xué)科協(xié)作、推進(jìn)MDT診療模式常態(tài)化的生動(dòng)實(shí)踐。