暖山鄉！這家醫院巡回醫療全覆蓋

鄂西山區層巒疊嶂，曾幾何時，“翻山越嶺看病難”是群眾就醫的真實寫照。作為國家區域醫療中心建設單位，宜昌市中心人民醫院立足山區實際，創新踐行巡回醫療制度，以“點、線、面、環”四維聯動機制打破醫療資源地域壁壘，將優質醫療服務從城市三甲醫院延伸至鄉鎮村社“神經末梢”。
在五峰土家族自治縣，神經外科專家汪雷主刀完成縣域首例頸動脈內膜剝脫術，讓患者張先生無需奔波宜昌城區便重獲健康；在枝江市176個村衛生室的胸痛救治點，“先溶栓、后付費”機制讓心梗患者平均救治時間壓縮一半；在北山坡社區，張奶奶拍完CT一個小時就拿到了三甲醫院專家診斷報告……
這些溫暖場景的背后，是宜昌市中心人民醫院構建的覆蓋全人群、貫穿全流程的巡回醫療健康生態，讓山區群眾在家門口就能享受到高水平診療服務。

“點”上突破 專科扎根筑強巡回醫療支點

“過去幫基層多是‘解一時之難’，現在我們要做‘長久之策’，培育一支留得住、能戰斗的醫療隊。”宜昌市中心人民醫院黨委書記楊簡的話，道出了該院賦能基層的核心思路。

摒棄傳統零散支援模式，醫院以“精準對接需求”為核心，在基層醫療薄弱區域設立專科工作室，打造巡回醫療固定服務點。2025年，醫院選派62位專家進駐基層，覆蓋36個臨床專科，為29家醫療機構提供“駐點+巡回”雙規支持；其中在當陽、宜都，由21個專業學科組成的專家團重點開展組團式幫扶，讓巡回醫療從“流動義診”升級為“定點深耕”。

五峰地處鄂西山區，山大人稀，過去群眾一旦突發腦卒中等急癥，轉運至宜昌城區常錯過最佳治療窗口。“腦血管病汪雷五峰工作室”的落地，精準破解了這一痛點。工作室不僅帶來了頸動脈內膜剝脫術、顱內動脈瘤介入栓塞等防治腦卒中的尖端技術，更堅守“能在本地開展的手術絕不外轉”的原則，成功為張先生實施縣域首例頸動脈內膜剝脫術；同時通過“手術示范+現場帶教+病例研討”的全方位指導，手把手培育本土醫療力量。如今，五峰土家族自治縣人民醫院已能獨立開展多項神經外科復雜手術，讓卒中患者在家門口就能抓住最佳治療窗口。

這種精準化、長效化的幫扶模式正在全域推廣。康復醫學科醫生秦彩紅主動請纓下沉伍家崗區惠民醫院兩年多，將服務延伸至轄區張家坡衛生室、艾家嘴衛生室，通過專題講課、床邊查房等方式，推動惠民醫院中醫康復科從單一疼痛診療，拓展到腦卒中后遺癥、周圍神經損傷等綜合康復服務。

十年來，醫院累計組織918人次醫務人員下沉基層，2025年接診患者11317人次，完成手術 63 例，讓每個基層服務點都成為群眾信賴的“健康驛站”。

“線”上貫通 數字賦能延伸巡回醫療半徑

依托互聯網技術搭建遠程醫療協作網，醫院將巡回醫療從“實地出診”拓展至“云端服務”，構建起“線上+線下”聯動的服務線。通過遠程會診平臺，上級專家與基層醫務人員實現“隔空把脈”，實時共享高清影像、電子病歷等關鍵醫療信息，共同為疑難病癥患者制定精準診療方案。

2024年，醫院與伍家崗區大公橋社區衛生服務中心簽訂遠程影像診斷協議后，遠程協作已拓展至心電圖、超聲及疑難病例會診等多個領域，讓群眾在家門口就能獲得精準診斷。

北山坡社區的張奶奶成為首批受益者：“以前做CT要跑大醫院折騰大半天，現在在社區拍片，一個小時就能拿到專家報告，費用還是社區標準。”大公橋社區衛生服務中心放射科工作人員表示，遠程系統讓基層開展檢查更有底氣，遇到疑難病例能及時獲得上級專家支持，診斷精準度顯著提升。

與此同時，醫院組建移動巡回醫療隊，針對高齡老人、慢性病患者、行動不便者等特殊群體，將上門體檢、健康監測、用藥指導等服務精準送到群眾身邊。通過“云端會診+上門服務”雙線融合，既破解了偏遠地區交通不便的難題，又實現了巡回醫療“全覆蓋、無死角”，讓醫療服務半徑延伸至每個角落。

“面”上覆蓋 體系共建拓寬巡回醫療維度

以醫聯體建設為抓手，醫院整合“市、縣、鄉、村”四級醫療資源，構建起全域覆蓋的巡回醫療服務面，通過人才帶教、技術輸出、資源共享，成功打造“帶不走的醫療隊”，讓優質醫療資源在基層落地生根。
在枝江打造的胸痛中心“枝江模式”，已獲國家胸痛中心推介，成為全國縣域心腦血管疾病防治標桿。作為核心技術支撐單位，市中心醫院心血管內科團隊將三甲醫院的診療規范、急救技術和質控標準全面下沉。

通過200余場次“線上+線下”專題培訓，枝江近萬名基層醫務人員掌握了標準化急救流程，176個村衛生室實現胸痛救治點全覆蓋，鎮衛生院標配“心梗一包藥”。這一創新機制讓枝江市急性心梗患者平均救治時間從60分鐘壓縮至30分鐘，7家鎮衛生院累計開展心腦血管急診溶栓227例且無一例死亡，心腦血管疾病死亡率顯著下降。
在“組團式”幫扶推動下，各基層醫院技術突破碩果累累：當陽市人民醫院、宜都市人民醫院分別在11個、10個專業領域填補技術空白；建始縣人民醫院成功開展經內鏡下胰膽管逆行造影術（ERCP）等近20項新技術，實現縣域“零的突破”；長陽土家族自治縣人民醫院新增尿特種蛋白檢測術、經食道超聲心動圖（TEE）等技術，腫瘤放療中心常態化運行，眼科成功創建市級重點專科；巫山縣人民醫院培育市級重點專科8個、特色專科3個，發表SCI論文12篇；枝江市人民醫院開展50項新業務、新技術，多項實現本地“零的突破”，基層醫院核心競爭力顯著增強。

“環”上聯動 長效機制保障巡回醫療質量

醫療資源下沉不是孤軍奮戰，而是多方協同的系統工程。宜昌市中心人民醫院立足國家區域醫療中心的責任擔當，打破機構壁壘與行政邊界，牽頭構建“政府搭臺、醫院主導、基層聯動、群眾受益”的全域醫療協同生態，建立“需求摸排—服務供給—效果評估—優化提升”的閉環管理機制，讓巡回醫療從“階段性行動”轉變為“常態化制度”。

醫院主動聯動當陽、宜都、五峰等多地政府簽訂戰略合作協議，整合三甲醫院的技術優勢、基層醫療機構的場地資源、政府的政策保障與資金支持。這種聯動不再是簡單的資源疊加，而是通過明確專科共建方向、細化人才培養路徑、健全服務延伸機制，讓每一項幫扶舉措都有支撐、能落地、見成效。

“百名博士百鎮百村行”作為深耕基層的服務IP，持續組織多學科博士團隊走進偏遠鄉鎮，既開展便民義診、健康宣教，破解山區群眾“看病遠”的痛點，又通過專題培訓、病例研討，為基層醫生搭建起常態化技術交流平臺。同時，醫院健全激勵保障機制，將巡回醫療時間納入醫務人員幫扶基層的有效工作時間，在評優評先、表彰獎勵中優先考慮參與人員。

這種“有呼必應、有應必優”的閉環模式，讓巡回醫療服務持續優化升級。2025年，醫院實現腫瘤患者外轉率下降9.3%，恩施等周邊地區來宜就診量增長10.2%，區域醫療輻射力顯著增強。

從“翻山越嶺求醫”到“專家上門問診”，從“單點幫扶”到“體系共建”，宜昌市中心人民醫院以“點、線、面、環”四維聯動的創新實踐，讓巡回醫療既有科技的高效優勢，又有服務的人文溫度。“讓優質醫療資源真正‘沉’入基層，‘暖’進民心，是我們不變的追求。”楊簡表示，醫院將繼續深化巡回醫療制度建設，不斷完善全周期健康服務體系，為山區群眾織密一張堅實的健康守護網。（通訊員 黃晨 韓毅）