蛛網(wǎng)膜下腔出血兇險(xiǎn)萬分，神經(jīng)外科精準(zhǔn)救治挽危局

近日，一位69歲女性患者因持續(xù)一周頭暈頭痛，被緊急送往武漢市漢口醫(yī)院救治。急診頭部CT檢查提示，患者為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，病情兇險(xiǎn)，隨時(shí)可能危及生命。醫(yī)院第一時(shí)間將其收入神經(jīng)外科，一場與時(shí)間賽跑的生命救治戰(zhàn)，在神經(jīng)外科重癥病房迅速打響。

精準(zhǔn)研判火速響應(yīng) 為重癥患者搶出救治時(shí)間

據(jù)悉，該患者為高齡患者，同時(shí)合并高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，病情復(fù)雜且危重，給救治工作帶來極大挑戰(zhàn)。面對緊急情況，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)危重患者收治應(yīng)急預(yù)案，重癥病房醫(yī)護(hù)人員迅速接診，展開全面評估。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查患者意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征，發(fā)現(xiàn)其存在嗜睡、言語模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽性等癥狀，結(jié)合急診CT影像學(xué)結(jié)果，迅速明確“蛛網(wǎng)膜下腔出血”診斷，并精準(zhǔn)識別相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。“時(shí)間就是大腦，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者而言，每一分鐘的延誤都可能加重腦組織損傷。”神經(jīng)外科主任文明表示，團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間敲定治療方案，果斷啟動(dòng)針對性救治，為患者搶出寶貴的救治窗口期。

精細(xì)化監(jiān)護(hù)護(hù)航 多維度筑牢生命安全屏障

左圖為術(shù)前腦CT檢查 右圖為術(shù)前腦血管造影

左圖為腦血管栓塞治療后造影圖像 右圖為腦出血1周后復(fù)查CT檢查

進(jìn)入重癥病房后，針對該患者的個(gè)性化、全方位重癥管理方案立即落地實(shí)施，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以專業(yè)與細(xì)致，為患者搭建起嚴(yán)密的生命守護(hù)網(wǎng)。

嚴(yán)密監(jiān)測不留死角，精準(zhǔn)捕捉病情變化。重癥病房醫(yī)護(hù)人員實(shí)行24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征的細(xì)微波動(dòng)，每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都及時(shí)記錄、分析，為治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整提供第一手精準(zhǔn)依據(jù)，確保“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早處置”。

集束化治療精準(zhǔn)施策，保障救治安全有效。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，精準(zhǔn)執(zhí)行營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防血管痙攣、控制血壓、止血、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、鎮(zhèn)痛等一系列針對性治療措施。從用藥劑量的精準(zhǔn)核算，到輸液速度的嚴(yán)格把控，每一個(gè)環(huán)節(jié)都細(xì)致核對、規(guī)范操作，全力規(guī)避治療風(fēng)險(xiǎn)，確保治療效果最大化。
預(yù)見性防控并發(fā)癥，降低重癥救治風(fēng)險(xiǎn)。針對患者已出現(xiàn)的吸入性肺炎，以及臥床期間可能引發(fā)的肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，重癥病房團(tuán)隊(duì)制定專項(xiàng)防控方案，嚴(yán)格落實(shí)氣道管理、定期翻身叩背、早期康復(fù)干預(yù)等護(hù)理措施，全程精準(zhǔn)防控，將并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

人文關(guān)懷融入救治，守護(hù)患者身心舒適。在全力開展醫(yī)療救治的同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終關(guān)注患者的營養(yǎng)支持與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，兼顧患者心理舒適度。對于意識不清的患者，醫(yī)護(hù)人員通過輕柔的護(hù)理操作、溫情的語言安撫，為其營造安全、舒適的康復(fù)環(huán)境，用溫暖傳遞生命希望。

專業(yè)團(tuán)隊(duì)顯擔(dān)當(dāng) 詮釋重癥救治責(zé)任與使命

此次高齡重癥患者的成功救治，充分彰顯了武漢市漢口醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療、監(jiān)護(hù)與管理方面的精湛技術(shù)和高度責(zé)任感。據(jù)了解，該院神經(jīng)外科重癥病房不僅配備了先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備和生命支持系統(tǒng)，更擁有一支由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生、專科護(hù)士組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作緊密、訓(xùn)練有素，始終以“患者為中心”，堅(jiān)守救治一線。

從快速精準(zhǔn)的病情評估、果斷高效的治療決策，到環(huán)環(huán)相扣的治療執(zhí)行，再到無微不至的護(hù)理防控，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)用專業(yè)行動(dòng)，生動(dòng)詮釋了重癥管理的“專業(yè)化、精細(xì)化、人性化”。他們以精湛的醫(yī)療技術(shù)為矛，抵御病魔侵襲；以細(xì)致的臨床觀察為盾，守護(hù)生命安全；以對生命的敬畏之心，踐行醫(yī)者使命，為每一位危重患者筑牢生命防線。

武漢市漢口醫(yī)院神經(jīng)外科將持續(xù)精進(jìn)重癥救治能力，不斷優(yōu)化重癥管理流程，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)專業(yè)建設(shè)，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為江城百姓的神經(jīng)系統(tǒng)健康保駕護(hù)航。

來源：武漢市漢口醫(yī)院

通訊員：文明 劉凌 涂佳越

編輯：陳麗萍