北京
編者按：氯氮平是治療難治性精神分裂癥最有效的藥物，但其全球使用嚴重不足且分布不均。嚴格的血液學監(jiān)測要求常被視為限制其應用的主要障礙。近期在《柳葉刀-區(qū)域健康（歐洲）》發(fā)表的一項涵蓋75個國家的縱向流行病學研究，系統(tǒng)描繪了近十年氯氮平的全球使用趨勢，并探討了影響其使用率的關鍵因素。
研究背景
氯氮平在難治性精神分裂癥中的利用不足是一個全球性公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。研究者旨在調查國際上氯氮平使用的當代趨勢。
研究方法
通過分析國家處方數(shù)據(jù)庫和IQVIA跨國綜合數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的全球藥品銷售數(shù)據(jù)，獲得了75個國家的氯氮平使用估計值。計算了2014年至2024年間氯氮平使用的年度國家流行率，以每1000名居民每日使用的限定日劑量數(shù)表示（DDD/1000居民/天）。使用線性回歸檢驗使用年度流行率的時間趨勢。探討了血液學監(jiān)測嚴格程度和精神科醫(yī)生數(shù)量作為氯氮平使用的預測因素。
研究結果
2024年，全球氯氮平平均使用率估計為0.46 DDD/1000居民/天，新西蘭最高（2.99 DDD/1000居民/天），芬蘭次之（2.61 DDD/1000居民/天），新加坡最低（0.0007 DDD/1000居民/天）。在所分析的時期內，全球氯氮平使用增加了0.13 DDD/1000居民/天。在75個國家中，45個（60.0%）國家的氯氮平使用顯著增加，19個（25.3%）國家使用情況保持相似，但11個（14.7%）國家使用顯著減少。較高的氯氮平使用率與較多的精神科醫(yī)生數(shù)量相關（B = 0.11 [95% CI 0.05, 0.17]），但與血液學監(jiān)測嚴格程度無關（B = 0.007 [95% CI ?0.02, 0.03]）。
研究結論
盡管全球使用率似乎在增加，但氯氮平使用的國家間差異仍然巨大。血液學監(jiān)測嚴格程度與氯氮平使用率之間缺乏關聯(lián)表明，在政策和實踐中，需要采取超越放寬監(jiān)測的措施來系統(tǒng)性提高其使用率。
參考文獻：Fitzgerald, Ita et al.Global trends in clozapine utilisation between 2014 and 2024: a longitudinal epidemiological study with data from 75 countries. The Lancet Regional Health – Europe, Volume 63, 101602
添加藥學瞭望管理員
進入學術交流群
《藥學瞭望》征稿邀請
01.投稿內容
征稿內容不限于：研究進展、團隊科研成果、臨床用藥經驗分享、典型病例解讀、疾病診治經驗、人文故事等
02.聯(lián)系人
投稿 | 學術報道 | 合作
投稿聯(lián)系人：劉老師 15201320201（微信同號）
投稿郵箱：contact@siri.ntesmail.com
（來源：藥學瞭望）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
