葛均波:從“救命支架”到全域護心,如何重新定義中國心血管健康？

今年的政府工作報告提出，要強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運動成效，強化公共衛(wèi)生能力。

從提出打破學科壁壘的“泛血管醫(yī)學”理念，到倡導人工智能賦能基層診療同質化；從研發(fā)中國首款原研全生物可降解心臟支架，到構建醫(yī)生與工程師協(xié)同創(chuàng)新的轉化平臺，葛均波的履職之路始終緊扣“人民健康”這一核心命題。他堅信，真正的創(chuàng)新不應停留在實驗室的論文里，而應誕生于解決患者問題的臨床需求中。

本期《會里會外》，我們專訪全國政協(xié)常委、九三學社中央副主席、中國科學院院士葛均波，圍繞心血管健康守護、醫(yī)療創(chuàng)新、慢病管理、泛血管醫(yī)學理念等核心議題，聆聽他如何以擔當打破學科壁壘，守護百姓心血管健康。

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臨床是履職源頭活水，兩會建言聚焦民生健康痛點

·作為我國心臟病介入醫(yī)學的開拓者、著名心臟病專家，身兼全國政協(xié)常委等職，今年兩會您最關注哪些醫(yī)療健康方面的議題？

葛均波：關注人工智能在心血管疾病慢病管理中的應用，助力基層醫(yī)療服務能力提升；呼吁重視微塑料的健康危害，目前臨床已在動脈粥樣硬化、老年癡呆患者的病變組織中發(fā)現(xiàn)微塑料沉積，亟須系統(tǒng)收集證據(jù)，重點關注基層人群與兒童的暴露風險。

從救一人到護千萬人，以體系化建設筑牢全民健康防線

在葛均波院士的眾多提案與實踐中，胸痛中心的建設與 “一拖六” 全民急救素養(yǎng)提升計劃，成為從 “救一人” 到 “護千萬人” 的生動實踐。13 年前，我國心肌梗死院內死亡率高達 10.1%，在葛均波院士等專家的呼吁與推動下，國家衛(wèi)健委支持建設全國胸痛中心，推行 “全域覆蓋、全員參與、全程管理” 的三全模式。如今，全國已建成5000多家胸痛中心，心肌梗死院內死亡率降至 3.7%，每年挽救無數(shù)生命。這一成果的背后，是中國醫(yī)生的堅守與付出，更是 “專家發(fā)起、社會參與、政府支持” 的中國醫(yī)療模式的成功實踐。

針對公共場所心源性猝死救治率低的問題，葛均波院士提出小學 “一拖六” 急救教育計劃，通過一節(jié)課教會小學生識別心源性猝死、撥打 120、做心肺復蘇和使用 AED，再由一個孩子教會六位家人。這一提案被采納后，逐步納入小學教育內容，以教育為抓手提升全民健康素養(yǎng)，讓急救知識走進千家萬戶，從源頭降低猝死風險。

在他看來，醫(yī)療的價值不僅在于救治已病的患者，更在于讓人們不得病、晚得病。過去的醫(yī)院以 “治病” 為核心，而一個健康的社會，應將疾病防控放到同等重要的位置，通過早期干預、系統(tǒng)管理，讓慢性病防控走在疾病發(fā)生之前。

開創(chuàng)泛血管醫(yī)學理念，徹底打破“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”的碎片化診療困局

葛均波介紹，傳統(tǒng) “頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳” 的分科診療，難以實現(xiàn)慢病的系統(tǒng)管理。泛血管醫(yī)學理念的核心，是把人作為一個整體，通過整合多學科資源，建立全維度的血管健康管理平臺，實現(xiàn)危險因素的早期干預、血管病變的全程管理。對于普通民眾而言，這一理念意味著無需在不同科室之間輾轉，一次檢查即可掌握全身血管健康狀況，醫(yī)生能根據(jù)整體指標給出個性化的防控建議，真正實現(xiàn) “治未病”。

這一源自中國的醫(yī)學理念，也走向了世界。2021 年世界衛(wèi)生組織大會上，葛均波院士向全球分享泛血管醫(yī)學的中國實踐，提出 “把人作為一個整體看待” 的慢病防控思路，得到國際醫(yī)學界的高度認可。

葛均波院士表示，未來借助人工智能與大數(shù)據(jù)，泛血管醫(yī)學的理念將得到更廣泛的落地，實現(xiàn)基層醫(yī)療的同質化服務，讓偏遠地區(qū)的患者也能享受到高質量的血管健康管理。

對于青年科研人在成果轉化之路上，有哪些具體的建議和指引？

葛均波院士認為，專業(yè)的人做專業(yè)的事，打造 “醫(yī)生 + 工程師 + 投資人 + 企業(yè)” 的全鏈條創(chuàng)新生態(tài)。2015 年，他發(fā)起成立中國心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂部，隨后又創(chuàng)辦創(chuàng)新學院，讓臨床醫(yī)生的創(chuàng)新想法與工程師的技術研發(fā)、資本的支持、企業(yè)的產業(yè)化能力相結合，實現(xiàn)科研成果轉化落地。

從首次發(fā)現(xiàn)心肌橋血管內超聲特征性 “半月現(xiàn)象”，到首創(chuàng) “逆向導絲技術”，再到研發(fā)中國首款原研生物完全可吸收冠脈支架，葛均波二十余年的創(chuàng)新之路，充滿曲折卻始終堅定。

他和團隊仍然在研究可吸收冠脈支架的迭代版本。葛均波院士說，醫(yī)療器械的創(chuàng)新關乎人命，每一步都要慎之又慎，而唯有堅持創(chuàng)新，才能讓中國患者用上性價比更高、更適合中國人的醫(yī)療產品。

健康小貼士：普通人日常該如何科學保護心臟、預防心血管疾病？

葛均波介紹，心血管疾病的發(fā)生并非偶然，而是一個 “量變到質變” 的過程，心肌梗死、腦中風的突發(fā)，往往是二十余年血管損傷的結果。健康的生活方式，是守護血管健康的基礎，包括健康的飲食、充足的睡眠、定期的體檢、控制體重，更要遠離四大核心危險因素：吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病。

如今，年輕人群的心血管疾病發(fā)病趨勢愈發(fā)明顯，45 歲以下的心肌梗死患者，多與吸煙、熬夜、久坐等不良生活習慣相關。葛均波院士特別提醒年輕人，不要透支自己的健康，久坐不動會導致血液淤滯，增加血栓形成的風險，工作中應定時起身活動；戒煙限酒、規(guī)律作息，才是對心臟最好的保護。

葛均波（左）接受中國之聲《會里會外》專訪