湖北
宜昌市中心人民醫院血管外科近日再傳捷報——在美國華盛頓大學醫學院臨床教授、首都醫學科學創新中心心血管疾病研究室主任、北京安貞醫院血管外科首席專家張瑋教授的現場技術指導下，該院副院長梅菲帶領團隊成功完成經皮經頸動脈腔內血運重建術（PT-CAS）入組手術，再次刷新區域微創血管診療紀錄。
頸動脈是大腦供血的“主干道”。頸動脈狹窄是一種嚴重危及患者生命安全的血管疾病，腦卒中風險可達10%-25%，因頸動脈狹窄導致的腦梗死急性期死亡率可達15%-20%。因此，及時、有效地治療頸動脈狹窄是預防中風的關鍵。
目前頸動脈狹窄的手術方式主要包括頸動脈內膜剝脫術（CEA）、經股動脈頸動脈支架植入術（TF-CAS）、經頸動脈血運重建術（TCAR）等。經皮經頸動脈腔內血運重建術（Percutaneous Trans-Carotid Artery Stenting, PT-CAS）是一種經頸動脈直接入路的微創支架植入術，與其它幾種常見的頸動脈血運重建術式相比，PT-CAS在安全性、精準度和患者恢復方面展現出顯著優勢。該技術創新性采用“無盲區”近端球囊阻斷與逆向血流保護方案，精準解決了傳統治療的技術盲區問題，能高效攔截斑塊碎屑，大幅降低圍手術期腦卒中風險。
本次接受手術的患者為68歲的楊先生，1周前出現頭暈乏力，行頸動脈彩超提示左側頸內動脈起始部重度狹窄，隨時面臨腦卒中的風險。梅菲與患者溝通時，指出“根據CTA和磁共振的檢查結果，患者為重度頸動脈狹窄，且為不穩定斑塊，同時，患者合并冠心病，主動弓部潰瘍形成、頸動脈根斑塊形成，傳統的頸動脈支架置入術（CAS）存在較高的栓塞風險，而且頸動脈內膜剝脫術（CEA）創傷大。”梅菲副院長團隊在全面評估患者病情后，決定采用PT-CAS技術，為該患者實施手術。
手術當天，在張瑋教授的現場技術指導下，梅菲團隊憑借豐富經驗與默契配合，在患者頸部精準定位微小創口，成功建立血流逆轉保護通道。術中造影提示左側頸內動脈起始部重度狹窄，在實時影像引導下，將頸動脈支架系統精準輸送至狹窄部位并完美釋放。整個手術過程流暢高效，患者生命體征平穩，術后四肢肌力正常，恢復順利。
梅菲說，PT-CAS手術的成功實施，為頸動脈狹窄患者治療提供了新的有力武器，將為更多高風險患者帶來新選擇和治愈的希望。
宜昌市中心人民醫院血管外科是鄂西地區血管疾病診療中心，技術力量雄厚，常規開展各類復雜血管疾病的開放手術、腔內微創治療及雜交手術，在主動脈疾病、外周動脈疾病、靜脈疾病及血管創傷救治方面經驗豐富，致力于以最前沿的技術和理念服務患者。
從“首例突破”到“三例領跑”，是宜昌市中心人民醫院血管外科團隊在頸動脈疾病微創治療領域的一次重要探索，也是醫院綜合實力與創新能力的集中體現。本次手術的順利完成，不僅體現了團隊扎實的技術實力與協作能力，也為后續頸動脈疾病的治療積累了寶貴經驗。（通訊員 孫建鋒）
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