騙保手段竟能繞過“追溯碼”，老百姓大藥房再爆雷

連鎖藥店又雙叒叕攤上大事了！近日，央視新聞直接點(diǎn)名益豐大藥房、老百姓大藥房旗下門店，曝出兩起串換醫(yī)保藥品的違規(guī)操作。

這些平時(shí)看似正規(guī)的連鎖巨頭，背地里居然用這么隱蔽的手段套取醫(yī)保基金？

先看老百姓大藥房懷仁藥房紫東路店的操作：顧客用現(xiàn)金或外賣買自費(fèi)藥時(shí)，店員先把藥品追溯碼拍照存起來，轉(zhuǎn)頭就把這個(gè)碼用到賣日用品、保健品的時(shí)候！

用醫(yī)保個(gè)人賬戶買牙膏、保健品？就這么把醫(yī)保錢變成了自己的銷售額，簡直把監(jiān)管當(dāng)擺設(shè)。

更絕的是湖南懷化鶴城區(qū)的迎豐正德益豐大藥房：藥店和門診部共用一個(gè)結(jié)算柜臺(tái)，顧客明明買的是中老年羊奶粉，卻被店員用“推拿”“氯化鈉注射”這些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目來結(jié)算！

完美避開了藥品追溯碼的監(jiān)管，這操作夠不夠“聰明”？

這兩起騙保事件涉及金額不算大，但背后的問題卻扎心：連鎖藥店的合規(guī)底線，到底在哪？

看看風(fēng)波中心的老百姓大藥房，2025年?duì)I收222.37億元，歸母凈利潤卻暴跌26.44%，只有3.82億元，創(chuàng)下2018年以來的最低點(diǎn)。

連續(xù)兩年?duì)I收凈利雙降，日子有多難可想而知。其他同行如一心堂、大參林就算有恢復(fù)，也全靠降本撐著。

更諷刺的是，2025年老百姓大藥房因醫(yī)保違規(guī)被處罰的案例就有10多件！查得嚴(yán)就虧到哭，查得松就偷偷騙，難道連鎖藥房真的只能靠鉆醫(yī)保空子活下去？

面對這些違規(guī)，老百姓大藥房回應(yīng)說“深表歉意”“全面自查整改”，但醫(yī)保部門真的有辦法根治嗎？

2024年一心堂被約談后，醫(yī)保部門就加大了整治力度：飛檢定點(diǎn)藥店、推行藥品追溯碼，2025年通過追溯碼核查了14.5萬家機(jī)構(gòu)，處理了1.2萬家涉嫌賣“回流藥”的機(jī)構(gòu)。

可全國有68萬家藥店啊，監(jiān)管大網(wǎng)再密也有漏網(wǎng)之魚。

益豐大藥房更是和門診部串通，用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目掩蓋藥品串換，要不是醫(yī)保局抽查了時(shí)間接近的交易，還真發(fā)現(xiàn)不了。

現(xiàn)在醫(yī)藥零售行業(yè)正處在低谷：2025年實(shí)體藥店規(guī)模6165億元，整體負(fù)增長0.57%；全國藥店凈減少超2.2萬家，行業(yè)出清加速。

老百姓大藥房去年甚至凈關(guān)了302家門店，還有56億元商譽(yù)懸在頭上，隨時(shí)可能侵蝕利潤。

醫(yī)保部門也在不斷補(bǔ)漏洞：今年2月明確退出醫(yī)保的藥店要全面核查結(jié)算費(fèi)用，4月又啟動(dòng)了藥品追溯碼疑點(diǎn)專項(xiàng)行動(dòng)。可面對數(shù)十萬藥店，光靠追溯碼和飛檢真的夠嗎？

難道連鎖藥房只能在“虧”和“騙”之間二選一？這不僅是藥店的困境，更是醫(yī)保基金安全的大問題。

你在藥店遇到過類似的違規(guī)情況嗎？比如用醫(yī)保買非藥品、被店員誘導(dǎo)串換項(xiàng)目？對于醫(yī)保基金監(jiān)管，你覺得還有哪些漏洞需要補(bǔ)？歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊你的經(jīng)歷和看法！