你有沒(méi)有想過(guò),古代沒(méi)有如今的狂犬疫苗,出門不小心被瘋狗咬了,是不是只能躺平等死?很多人覺(jué)得古人遇到這種事全靠運(yùn)氣,其實(shí)咱們老祖宗早在一千八百年前,就琢磨出了靠譜的應(yīng)對(duì)辦法,這套法子還是正經(jīng)記入醫(yī)書的,底層思路居然和現(xiàn)代最早的狂犬疫苗幾乎一模一樣。
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這套法子的記錄者叫葛洪,他早年當(dāng)過(guò)東晉的伏波將軍,后來(lái)退下來(lái)專心鉆研醫(yī)藥,把這個(gè)法子寫進(jìn)了自己編的《肘后備急方》里。這本醫(yī)書體積很小,能直接塞進(jìn)古人寬大衣袖里,專門給民間應(yīng)對(duì)突發(fā)急癥用,相當(dāng)于古代的隨身急救包。
那時(shí)候被瘋狗咬傷,致死率高得嚇人,發(fā)作的人會(huì)極度怕水,最后痙攣而死,古人管這種病叫恐水癥。早在春秋時(shí)期,《左傳》就記錄過(guò)國(guó)人集體驅(qū)逐瘋狗的事,大家早就知道這病傳染還治不了,真被咬了大夫都束手無(wú)策,直到葛洪留下了這套方法。
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葛洪不光給了方法,還統(tǒng)計(jì)出了非常準(zhǔn)確的發(fā)病潛伏期。他說(shuō)被咬的人一般七天內(nèi)會(huì)發(fā)病,熬過(guò)二十一天沒(méi)出癥狀,危險(xiǎn)就消了大半,平安撐過(guò)一百天,就能確定徹底脫離危險(xiǎn)了。
這個(gè)一百天安全期的結(jié)論,和現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織公布的狂犬病潛伏期數(shù)據(jù)基本對(duì)得上。現(xiàn)代臨床數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)狂犬病的潛伏期都在二十天到九十天之間,極少超過(guò)一百天。葛洪只靠攢病例統(tǒng)計(jì),就能得出一模一樣的結(jié)論,放到現(xiàn)在都讓人驚嘆。
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葛洪留下的核心操作只有十個(gè)字:乃殺所咬之犬,取腦敷之。說(shuō)直白點(diǎn)就是當(dāng)場(chǎng)擊斃咬人的瘋狗,劈開(kāi)腦袋取出腦髓,直接抹在人的傷口上。
不少人剛聽(tīng)到這個(gè)操作第一反應(yīng)就是離譜,好好的傷口抹狗腦,這不純純瞎搞嗎?其實(shí)從現(xiàn)代病理學(xué)的角度看,這個(gè)做法完全對(duì)癥,思路一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。
狂犬病毒是高度嗜神經(jīng)的病毒,它不會(huì)跟著人的血液循環(huán)跑遍全身,只會(huì)附著在人體末梢神經(jīng),慢悠悠往大腦和脊髓爬,這也是狂犬病會(huì)有很長(zhǎng)潛伏期的根本原因。病毒濃度最高的地方,就是病狗的腦組織。
葛洪要取肇事狗的腦髓,本質(zhì)上就是取導(dǎo)致人感染的原始毒株。病毒離開(kāi)狗的身體暴露在空氣里,狂犬病毒本身對(duì)溫度變化和干燥環(huán)境特別敏感,風(fēng)干過(guò)程中強(qiáng)毒的活性會(huì)大幅下降,變成了弱毒株,相當(dāng)于天然完成了物理減毒。
把帶減毒毒株的狗腦抹在傷口上,人的免疫細(xì)胞一下子就被激活了。高濃度的減毒抗原會(huì)快速刺激人體的防御機(jī)制,身體會(huì)馬不停蹄合成對(duì)應(yīng)毒株的特異性抗體。
這其實(shí)是一場(chǎng)和病毒搶時(shí)間的賽跑,傷口里的活病毒還在順著神經(jīng)往大腦爬,人體產(chǎn)生的抗體已經(jīng)擴(kuò)散開(kāi)等著攔截它了。只要抗體產(chǎn)生得夠快,就能在病毒到達(dá)大腦之前把它們?nèi)恐泻偷簟?/p>
這套干預(yù)思路放到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里,就是妥妥的人工主動(dòng)免疫。十九世紀(jì)法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德研發(fā)出人類第一支狂犬疫苗,制備方法也是提取感染動(dòng)物的中樞神經(jīng),干燥減毒做成疫苗,和葛洪的方法邏輯幾乎一模一樣。
一千八百多年前沒(méi)有顯微鏡,沒(méi)有任何現(xiàn)代儀器輔助,葛洪純靠臨床實(shí)證經(jīng)驗(yàn)就摸對(duì)了路,不得不說(shuō)老祖宗的智慧真的超出很多人的想象。
葛洪這本不起眼的急救手冊(cè),還幫了現(xiàn)代醫(yī)藥研發(fā)一個(gè)天大的忙。上世紀(jì)七十年代,中國(guó)科研團(tuán)隊(duì)找抗瘧疾新藥一直卡殼,傳統(tǒng)的高溫水煮提取會(huì)破壞藥物有效成分,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)次次失敗。
屠呦呦翻古代本草文獻(xiàn)的時(shí)候,翻到了《肘后備急方》里關(guān)于瘧疾的記錄,上面寫著青蒿用冷水浸泡,擰出汁全部喝下去。冷水浸泡不用高溫熬煮這一點(diǎn),直接推翻了之前的提取思路。
科研團(tuán)隊(duì)順著這個(gè)思路改了方法,用低沸點(diǎn)溶劑低溫提取,成功分離出了抗瘧的青蒿素,一下子突破了瘧原蟲(chóng)的耐藥性,救了全球上百萬(wàn)瘧疾病人的命,屠呦呦也因此拿到了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
不管是用病狗腦髓敷傷口,還是冷水絞汁提取青蒿,這些古代的醫(yī)療方法,都不是憑空瞎想的玄學(xué),都是實(shí)打?qū)嵉呐R床實(shí)證出來(lái)的干預(yù)手段,直接沖著治病來(lái),一點(diǎn)不玩虛的。
現(xiàn)在回頭看,讓普通人把病死狗的腦髓抹在自己開(kāi)放性傷口上,不管是心理還是生理上,都很難接受。沒(méi)人知道第一個(gè)敢這么做的人,當(dāng)時(shí)是怎么想的。
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他是對(duì)葛洪的判斷百分百信任,還是被死亡逼得走投無(wú)路,只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)?這個(gè)問(wèn)題沒(méi)人能給出答案,但他和葛洪留下的這份經(jīng)驗(yàn),真的給后世留下了太多意想不到的驚喜。
參考資料:央視網(wǎng) 古代沒(méi)有狂犬疫苗,中國(guó)人如何應(yīng)對(duì)瘋狗咬傷
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