上海
5月7日，國家金融監督管理總局北京監管局（北京金融監管局）發布通報，聯合北京市公安局經偵總隊共同研判，成功偵破一起涉及境外旅行意外險的新型保險詐騙案件，抓獲犯罪嫌疑人多名，涉案金額逾百萬元。
圖片來源：國家金融監管總局官網
今年年初，北京金融監管局督導轄內保險公司開展欺詐風險排查工作時，某保險公司反映，其已賠付的境外旅行意外險業務中出現異常：多筆理賠案件理賠醫院高度集中、理賠金額相近、病情描述雷同，存在虛假理賠嫌疑。北京金融監管局獲此線索后，第一時間指導北京保險行業協會組織轄內保險公司開展線索串并與信息比對，初步厘清案情脈絡和關鍵證據。隨后，通過協同共治工作機制，聯合北京市公安局經偵總隊共同研判，迅速部署打擊行動。
經公安機關偵查，2025年4月以來，以犯罪嫌疑人楊某為首的團伙組織多名人員集中投保境外旅行意外險，虛構境外旅游事實，偽造境外醫院診斷書、病歷等虛假材料，向保險公司申請理賠。截至案發，該團伙已騙取理賠金上百筆，累計金額達100余萬元。目前，相關犯罪嫌疑人已被依法刑事拘留，案件正在進一步偵辦中。
北京金融監管局、北京市公安局經偵總隊聯合提示廣大消費者：
1、提高警惕、拒絕參與。切勿輕信他人教唆參與，出借個人身份信息，不要貪圖小便宜，因小失大，觸碰法律紅線。
2、保護個人信息。妥善保管身份證、護照等重要證件信息，防止被不法分子冒用。
3、境外出游注意安全。境外出游應選擇正規旅行社，個人出行也務必注意安全。如需購買境外旅行意外險，應通過保險公司官方渠道或正規代理公司購買，一旦出現突發事故，務必選擇正規醫院就醫，妥善保留發票憑證并申請理賠。
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