“漢坦病毒”來襲，醫(yī)生提醒:寧可每天看電視，也不要出門做7事

你很可能以為，只要戴好口罩、躲開人群，就能擋住所有病毒。

但有一種病毒，口罩擋不住，酒精擦不掉，甚至你蹲在路邊喘口氣都有可能中招。它不是飛沫傳播的新冠，也不是接觸傳播的諾如，而是被嚴(yán)重低估的——漢坦病毒。

2021年，某地通報(bào)了一例確診：一名卡車司機(jī)在服務(wù)區(qū)停車休息，打開車門站了幾分鐘，三天后開始高燒、腰疼、視力模糊，從發(fā)病到腎衰竭只用了不到五天。

很多人第一次聽說這個(gè)名字，以為又是某種罕見病。但真相是：漢坦病毒導(dǎo)致的腎綜合征出血熱，在我國部分農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部從未消失過。它的傳播者不是人，不是寵物，而是——老鼠。

更讓人后背發(fā)涼的是：你不需要被老鼠咬到。病毒藏在老鼠的尿液、糞便和唾液中，干燥后飄成粉塵，你只是掃了個(gè)地、翻了一下儲(chǔ)藏室、甚至在老房子里睡了一覺，只要吸進(jìn)去，就可能中招。而最危險(xiǎn)的，恰恰是那些“勤快人”。

你以為開窗通風(fēng)能防病？錯(cuò)了。在農(nóng)村和低樓層住戶中，開窗后若窗外有老鼠活動(dòng)痕跡，反而可能把含有病毒的粉塵吹進(jìn)室內(nèi)。

一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，腎綜合征出血熱的高發(fā)季節(jié)與春播、秋收高度重合，因?yàn)檫@兩個(gè)時(shí)段人們頻繁翻動(dòng)柴草堆、清理閑置房屋。翻動(dòng)過程產(chǎn)生大量氣溶膠，等于把病毒直接“喂”進(jìn)肺里。

第一個(gè)不能做的事：不要在沒有任何防護(hù)的情況下，去清掃長期不用的雜物間、柴房或車庫。

我接診過一位六十多歲的大叔，家里車庫堆了近三年的舊報(bào)紙和紙箱。他發(fā)現(xiàn)老鼠屎后，戴上普通布口罩就開干，掃帚一揮，滿地灰。三天后開始高燒，一度燒到四十度，查血時(shí)血小板掉到正常值的五分之一。

普通布口罩擋不住氣溶膠里的病毒——病毒顆粒直徑只有幾十到兩百納米，而口罩纖維之間的縫隙對(duì)它來說就像高速公路。要防，至少得是醫(yī)用防護(hù)口罩，而且必須緊貼面部。

第二個(gè)不能做的事：不要徒手接觸老鼠糞便或尿漬，更別用掃帚干掃。

正確的做法是先噴含氯消毒液，濃度不低于每升五百毫克，悶半小時(shí)讓病毒失活，再用濕抹布或紙巾包起來丟掉。干掃等于把病毒揚(yáng)上天，然后自己再一口一口吸進(jìn)去。

第三個(gè)不能做的事：不要在野外直接坐在地上、草叢里或石頭上休息。

這不是危言聳聽。野鼠是漢坦病毒的主要宿主，它們走過的地方、尿過的土壤、甚至爬過的柴堆，都可能留下病毒。南方某省對(duì)野外鼠類帶毒率的監(jiān)測顯示，部分農(nóng)田區(qū)域的野鼠帶毒抗體陽性率在百分之八到十五之間波動(dòng)。

你坐下來歇口氣，手撐在泥土里，再揉一下眼睛或摸一下嘴唇，感染通道就打開了。在疫區(qū)，墊一層塑料布或厚紙板再坐下，不是矯情，是保命。

第四個(gè)不能做的事：不要在清理疑似污染區(qū)域后，直接用手拿食物或摸臉。

病毒通過破損皮膚或黏膜就能進(jìn)入體內(nèi)。手套摘掉后必須用流水和肥皂洗二十秒以上，指縫、指甲縫都要搓。很多人戴了手套就覺得萬事大吉，摘下來隨手一扔，然后拿饅頭、剔牙——等于白做。

第五個(gè)不能做的事：不要以為只有農(nóng)村才會(huì)中招。

城市地下室、垃圾堆放點(diǎn)、老舊小區(qū)的管道夾層、甚至一樓底商的倉庫，都是老鼠喜歡待的地方。某大城市疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，在主城區(qū)的老舊居民樓中，鼠密度有時(shí)不比農(nóng)村低。住在城里不代表進(jìn)了保險(xiǎn)箱，尤其是一樓和帶院子的住戶。

第六個(gè)不能做的事：出現(xiàn)“三紅三痛”時(shí)別當(dāng)普通感冒扛。

腎綜合征出血熱早期癥狀很像重感冒：高燒、頭痛、乏力。但它有幾個(gè)特征性表現(xiàn)——臉紅、脖子紅、前胸紅（像喝醉了一樣），以及眼眶痛、腰痛、全身肌肉關(guān)節(jié)痛。

如果你生活在已知疫區(qū)，或者最近一周內(nèi)接觸過老鼠活動(dòng)過的環(huán)境，一旦高燒超過三天不退，同時(shí)伴有上述任何一條，別在家硬扛，也別去小診所打“退燒針”應(yīng)付。直接去二級(jí)以上醫(yī)院，查血常規(guī)和尿常規(guī)。血小板突然減少、尿蛋白突然出現(xiàn)陽性，是兩條關(guān)鍵線索。

第七個(gè)不能做的事：絕對(duì)不要自己亂吃退燒藥。

尤其是布洛芬、阿司匹林這類非甾體抗炎藥。在腎綜合征出血熱的急性期，病毒會(huì)損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管通透性增加。這時(shí)候用這些藥會(huì)進(jìn)一步加重腎損傷，甚至誘發(fā)急性腎皮質(zhì)壞死。臨床上看到過不止一例，本身感染不算重，吃了兩片布洛芬后直接尿閉了。

你可能想問：那我是不是連門都不能出了？當(dāng)然不是。寧可每天看電視，也不要出門做那七件事——這句聽起來夸張，其實(shí)是在告訴你：比出門更危險(xiǎn)的，是那些你不當(dāng)回事的日常動(dòng)作。掃個(gè)地、翻個(gè)箱、坐個(gè)石頭、摘下手套就吃東西，這些才是真正的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

漢坦病毒的可怕之處，從來不是它有多“烈性”，而是它太容易被當(dāng)成感冒，太容易被日常忽略。在被咬和被吃之間，我們最該防的，其實(shí)是“吸入”這條沉默的通道。

春天是打掃的季節(jié)，秋天是收獲的季節(jié)，恰好也是出血熱兩個(gè)發(fā)病高峰。如果你住在可能的老鼠活動(dòng)區(qū)，請(qǐng)把今天的提醒記在心里：消毒，不是清掃；防護(hù)，不是口罩；就醫(yī)，不是硬扛。這三種錯(cuò)位，才是大多數(shù)悲劇真正的起點(diǎn)。

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