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AI摘要：42歲女子僅聲音沙啞無其他不適，久未好轉就醫，查出肺癌。原來是腫瘤壓迫神經所致。醫生提醒肺癌早期癥狀隱蔽，無咳嗽也可能患病，高危人群需定期做肺部專項篩查。
“只是聲音有點啞，也沒其他不適，怎會是肺癌？”當拿到檢查報告單的那一刻，42歲的李女士（化名）愣住了。
故事要從5月初說起，李女士發現自己說話聲變得沙啞，起初她以為是假期玩得太累或是不慎著涼導致的咽喉炎復發，并沒太在意，心想休息幾天就能好轉。
誰知，整整兩周過去了，李女士嗓子沙啞的情況并未好轉，覺得情況不對的她急忙往醫院趕。
接診的寧波市北侖區第二人民醫院耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解發病過程后，為李女士進行喉鏡檢查，發現其左側聲帶固定，懷疑這并非普通的咽喉炎，很可能是其他臟器病變引發的連鎖反應，建議李女士做進一步檢查。
在逐一排除頸部、頭部等相關疾病后，醫生們最終把病灶鎖定在了肺部——胸部CT表明，李女士的左上肺存在明顯團塊影，而后的增強CT提示，是肺部惡性腫瘤伴縱隔淋巴結腫大。緊接著，李女士被轉診至胸外科。
北侖區第二人民醫院供圖
“結合報告分析，是肺部腫瘤侵犯縱隔淋巴結并壓迫到喉返神經，進而出現持續性聲音嘶啞。”胸外科醫生秦磊解釋，喉返神經是支配聲帶正常運動的重要神經，走行路徑延伸至胸腔內部，一旦受到壓迫，便會造成聲帶運動異常。“而當出現這類癥狀時，腫瘤可能已對周圍結構造成影響。”
好在，李女士就診仍不算太晚，目前正在醫院接受規范化的系統治療。
類似故事在生活中并不少見。
《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示，男性與女性癌癥發病與死亡第1位均為肺癌。
“近年來，肺癌的發生率越來越高，這與吸煙、職業暴露、空氣污染及遺傳等多種因素有關。”秦磊說，在臨床上，像李女士這樣既不抽煙也不咳嗽卻被查出肺癌的患者并非個例。
肺癌發病隱匿且早期癥狀不典型，而肺組織內部對痛覺不敏感，當腫瘤還很小或局限在肺組織內部時，難以被感知，這也就解釋了為啥有的患者在早期甚至中期都不會出現明顯的呼吸道不適。
當然，這也不是無跡可尋。
“當莫名出現聲音嘶啞且在持續治療后沒有改善或常遭遇不明原因的阻塞性肺炎等，都可能是肺部病變發出的預警信號。”秦磊建議，長期吸煙、處于暴露環境，有肺癌家族史者及慢性肺部疾病等高危人群應定期進行低劑量螺旋CT篩查，這是目前國際公認的肺癌早期篩查“金標準”。
來源：錢江晚報
值班編輯：葉睿
審核：許暉 曾群峰
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