湖北
“就想著省幾步路，沒想到把腳摔得這么嚴重！”近日，武漢55歲的王先生（化姓）因未借助梯子、僅踩凳子登高取物時不慎摔落，導致右側跟骨粉碎性骨折。幸運的是，武漢市漢口醫院骨科足踝醫師團隊采用微創“龍氏復位鉗”技術為其精準復位，目前王先生恢復狀況良好。
據王先生回憶，事發當天他在家中整理儲物架頂層物品，為圖方便未找梯子，直接踩著凳子攀爬。起身瞬間腳下突然打滑，整個人失去平衡，右腳跟重重砸向地面。“當時就感覺像踩在釘子上，疼得根本站不起來，沒過多久右腳就腫成了‘饅頭’。”王先生的家人見狀，立即將其送往武漢市漢口醫院就診。
經X光和CT檢查顯示，王先生右側跟骨呈粉碎性骨折，且關節面塌陷，屬于較為嚴重的跟骨骨折類型。醫院骨科主任陳超介紹，跟骨是人體足部最大的負重骨，承擔著身體直立和行走時的主要重量，其結構類似“空心蛋殼”，外層堅硬但內部疏松。“中年后人體骨量流失加快，跟骨的抗沖擊能力會明顯下降，即便從1米左右的高度摔落，若足跟先著地，巨大的沖擊力就可能導致跟骨碎裂、塌陷。”
陳超主任表示，傳統跟骨粉碎性骨折治療多采用切開復位內固定術，需做大切口暴露骨折部位，不僅創傷大、出血多，還可能引發皮膚壞死、感染等并發癥，術后恢復周期長達3-6個月。考慮到王先生希望盡快恢復并回歸工作，骨科團隊經過評估后，決定為其采用微創“龍氏復位鉗”復位技術。
手術過程中，醫生僅在王先生足跟處做了4個約1厘米的小切口，將龍氏復位鉗沿特定通道插入骨折處。借助復位鉗的精準夾持功能，先糾正塌陷的關節面，再調整移位的跟骨結節，最后對增寬的跟骨外側壁進行復位固定。整個手術僅耗時1小時，術中出血量不足20毫升，最大限度減少了對周圍軟組織的損傷。
“這種微創方式對患者恢復幫助很大。”陳超主任解釋，與傳統手術相比，龍氏復位鉗技術無需長時間等待軟組織腫脹消退，可更早開展手術，且術后疼痛輕、并發癥少。王先生術后第3天疼痛就明顯緩解，第7天腫脹基本消退，術后復查顯示骨折復位位置良好，目前已能在醫生指導下進行不負重功能鍛煉。
陳超主任提醒，日常生活中，應避免攀爬高處、跨越障礙物等危險行為；家中需固定好松動的家具、及時清理地面雜物，減少摔倒隱患。若發生足部高處墜落傷或嚴重扭傷，應立即停止活動，用夾板或硬紙板固定患肢，切勿揉搓腫脹部位，需盡快前往正規醫院骨科就診，通過專業檢查明確損傷程度，避免延誤治療。
來源：武漢市漢口醫院
通訊員：張力 張長清 李艷
編輯：郝好
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