江蘇
12月30日晚，“羅永浩的十字路口”年度科技創新分享大會在上海西岸國際會展中心舉辦，本場分享會原定于12月30日晚7時開始，因故直到當晚7時40分許才開場。
隨后羅永浩在個人微博回應遲到40分鐘：因為ADHD（注意缺陷與多動障礙，簡稱多動癥）的關系，發布會沒有一場是彩排過的，全是沒有彩排直接上去硬講。
羅永浩表示如果ADHD換藥失敗，或是不能用鍛煉徹底改善體能問題，不會再舉辦這種大型活動了，會害人害己。相關話題迅速登上熱搜，引發網友熱議。
印象中大家經常覺得多動癥是小孩子專屬，大人也會患ADHD嗎？
nature子刊molecular psychiatry發表的一項研究基于2019年全球疾病負擔研究的數據，系統分析了1990年至2019年間全球204個國家和地區ADHD的發病率、患病率和疾病負擔：ADHD是全球最常見的神經發育障礙，1990至2019年間影響了約5%的6-18歲學齡兒童，高達75%的ADHD患者在成年后仍存在癥狀。
根據全球疾病負擔GBD 設定的死亡率假設，ADHD占全球精神障礙年化失能壽命DALYs的0.8%。1990年至2019年間，全球年齡標準化患病率下降8.75%，年齡標準化發病率下降4.77%，男性發病率、患病率及DALYs約為女性的2.5倍。進一步的薈萃分析證據還表明，非自然原因導致的ADHD相關死亡率顯著增加。
此外，根據《中國成人注意缺陷多動障礙診斷和治療專家共識（2023版）》，兩項在中國大學生中進行的調查表明我國大學生的ADHD患病率分別為7.2%和8.1%。
值得注意的是，相對于兒童來說，成人ADHD患者的共病更多，根據相關研究45.76%的成人ADHD共病抑郁障礙，34%的難治性抑郁障礙患者共病ADHD。
但是，ADHD是可以通過正確的診斷、理解和綜合干預來顯著管理和減輕的。
發表在柳葉刀子刊Lancet Psychiatry上的一項名為“Comparative efficacy and acceptability of pharmacological，psychological，and neurostimulatory interventions for ADHD in adults: a systematic review and component network meta-analysis”的相關研究綜合比較了藥物治療、心理治療和神經刺激療法在改善成人ADHD核心癥狀方面的療效和可接受性。這項研究累計納入了113項隨機對照試驗，共涵蓋近1.5萬名成人ADHD患者。
結果表明興奮劑類藥物哌甲酯、右旋安非他命和托莫西汀是短期內改善ADHD核心癥狀唯一具有獲益證據的干預措施，且該效果獲得了自評和醫生評分“雙認證”，它們是短期（約12周）內改善癥狀證據等級最高的干預手段。
此外多種非藥物干預如認知行為療法、正念、認知矯正、心理教育、經顱直流電刺激，在臨床醫生評估中也顯示出優于安慰劑的療效。但是這些療法在患者自評中的效果不一致，提示醫患視角可能存在差異，或這些療法對主觀體驗的改善不如客觀行為明顯。
簡而言之，最理想的成人ADHD治療是 “藥物為舟，心理為槳，環境為航道” 的結合。相信在專業指導下，通過個體化、多模式的綜合干預，絕大多數ADHD患者的生活質量和功能水平都能得到顯著改善。
參考文獻：
https://www.nature.com/articles/s41380-023-02228-3
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(24)00360-2/fulltext
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