醫(yī)生好心幫忙，隨手寫(xiě)4個(gè)字，竟賠67萬(wàn)！

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一張隨手撕的紙條，一個(gè)簡(jiǎn)單的藥名，竟賠了67萬(wàn)！

這不是多么罕見(jiàn)的醫(yī)療事故，而是臨床中最常見(jiàn)的“順手幫忙”。

一個(gè)患者頭疼，去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院看病。主治醫(yī)生看了看，判斷是神經(jīng)性頭痛，想開(kāi)卡馬西平緩解。

可是，他們衛(wèi)生院沒(méi)這個(gè)藥。

醫(yī)生順手撕了張紙條，寫(xiě)下“卡馬西平”，讓患者去外面藥店買。

多大點(diǎn)事啊，對(duì)吧？換做是你我，大概率也會(huì)這么做，好心好意幫患者省點(diǎn)事。

可誰(shuí)能預(yù)料到，悲劇就這么發(fā)生了。

患者拿著紙條，順利買了兩瓶藥，吃了整整10天。突然就出事了——全身皮膚潰爛，被緊急送醫(yī)，診斷是史蒂文斯-約翰遜綜合征。

這個(gè)病，簡(jiǎn)單說(shuō)，這是一種致命的藥物不良反應(yīng)，死亡率極高，患者相當(dāng)于在鬼門關(guān)走了一遭。

于是，患者把醫(yī)生和藥店一起告上了法庭。

最后判決結(jié)果是，衛(wèi)生院承擔(dān)70%責(zé)任，藥店承擔(dān)30%，加起來(lái)，整整67萬(wàn)！

67萬(wàn)啊。

一張薄薄的紙條，四個(gè)不起眼的字，竟要付出這么沉重的代價(jià)。

醫(yī)生覺(jué)得委屈極了“我是好心啊！醫(yī)院沒(méi)藥，我推薦他去買，有錯(cuò)嗎？”

有錯(cuò)。

法院的判決，字字扎心：卡馬西平是處方藥，你出具購(gòu)藥紙條，就是一種診療行為。你沒(méi)評(píng)估患者是否適合用藥，沒(méi)告知副作用和注意事項(xiàng)，診療存在過(guò)錯(cuò)，就得賠。

藥店就沒(méi)錯(cuò)嗎？當(dāng)然有。

沒(méi)有處方就敢賣處方藥，還沒(méi)交付藥品說(shuō)明書(shū)，違反了藥品經(jīng)營(yíng)的相關(guān)規(guī)定，自然也要擔(dān)責(zé)。根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，未按規(guī)定憑處方銷售處方藥，造成危害后果的，最高可罰二十萬(wàn)元，這還不算對(duì)患者的賠償。

說(shuō)真的，看完這個(gè)案例，我后背直冒冷汗。

我當(dāng)醫(yī)生這么多年，也干過(guò)類似的事。

患者說(shuō)家里有某種藥，問(wèn)我能不能吃，我隨口就說(shuō)“可以試試”。

患者說(shuō)醫(yī)院沒(méi)有這個(gè)藥，讓我寫(xiě)個(gè)名字去外面買，我也寫(xiě)過(guò)，甚至沒(méi)多想。

從來(lái)沒(méi)意識(shí)到，這看似平常的舉手之勞，竟藏著這么大的法律風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)實(shí)就是這么打臉，你覺(jué)得自己是在幫忙，可一旦出了事，患者只會(huì)說(shuō)：“是醫(yī)生讓我買的，他沒(méi)告訴我有危險(xiǎn)。”

你辯得過(guò)嗎？辯不過(guò)。

口頭的解釋，在法庭上一文不值。《處方管理辦法》早就明確，處方是規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)，必須包含患者信息、臨床診斷、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，一張隨手寫(xiě)的紙條，根本不算規(guī)范處方，但法庭會(huì)認(rèn)定它是你的診療憑證。

這案子，給所有醫(yī)護(hù)人員都敲了一記響亮的警鐘。

別用便簽、紙條代替處方。那不是處方，可上了法庭，法官就認(rèn)它是處方。不規(guī)范的處方，和沒(méi)有處方?jīng)]區(qū)別。

醫(yī)院沒(méi)有就是沒(méi)有，別心軟，別圖省事，別隨便推薦患者去外面買藥。

你讓他出去買，萬(wàn)一買錯(cuò)了、吃壞了，責(zé)任全得你扛。

還有，告知義務(wù)絕對(duì)不能省。哪怕你只說(shuō)了兩句話，也要記在病歷上。口頭說(shuō)了不算，白紙黑字，才是你保護(hù)自己的唯一憑證。

有人會(huì)說(shuō)，那我不推薦，患者投訴我拒診怎么辦？

是啊，這就是咱們醫(yī)生的兩難。

推薦了，可能賠錢；不推薦，可能被投訴。

兩頭堵，怎么選都難。

可咱們靜下心來(lái)想想，賠67萬(wàn)，和被投訴寫(xiě)個(gè)檢查，哪個(gè)更疼？

別說(shuō)什么“醫(yī)生太難了”，這行，從一開(kāi)始就注定如履薄冰。

你拿的是手術(shù)刀，開(kāi)的是處方，手里攥著的，是別人的命。那些看似繁瑣的規(guī)矩，從來(lái)不是束縛你的枷鎖，而是保護(hù)你的鎧甲。

我勸所有同行一句話：別怕麻煩，別圖省事。

該開(kāi)的處方，規(guī)規(guī)矩矩開(kāi)；該寫(xiě)的告知，一條條寫(xiě)清楚；醫(yī)院沒(méi)有的藥，就坦誠(chéng)說(shuō)沒(méi)有，別指條路讓別人去闖。

你幫別人省了三分鐘，可能要用三年、甚至一輩子去還。

不是不讓你善良，是讓你善良得有分寸、有記錄、有證據(jù)。

不然，下一個(gè)賠67萬(wàn)的，可能就是你我。