【王興國】最近32篇飲食營養相關研究的簡要解讀（202604-2）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

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中國成年人26.9%已符合“臨床肥胖”

《Nutrients》發表來自中國疾病預防控制中心（CDC）對全國超18萬名成年人的監測數據展開了深度剖析研究，根據，我國高達33.9%的成年人存在脂肪過度蓄積，其中26.9%已符合“臨床肥胖”診斷標準【按照通用的BMI標準，肥胖率是16.4%】。

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同樣打減肥針，為啥你的效果不如別人？

《自然》雜志發表一項研究（如圖），編碼特定受體（如GLP-1受體）的基因突變可能導致司美格魯肽等GLP-1受體激動劑減肥藥效果出現個體差異。

該研究對近2.8萬名使用過GLP-1類藥物的志愿者進行了用藥經歷和基因分析，發現GLP1R基因上的rs10305420突變，會導致GLP-1受體蛋白信號肽區域的第7個氨基酸從脯氨酸變為亮氨酸。攜帶這個突變的個體注射減肥藥會減更多體重（多減0.76或1.5kg）。

該研究還發現，GIPR基因上的rs1800437錯義突變與替爾泊肽使用者的惡心、嘔吐風險增加顯著相關。

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運動鍛煉對慢性腎臟病（CKD）有益

《Renal Failure》（《腎衰竭》）發表來自四川省人民醫院腎內科的綜述研究（下圖），納入82項（其中透析患者56項）隨機對照試驗的系統評價與Meta分析，全面解析體育鍛煉對CKD患者全因死亡、心肺功能、腎功能、炎癥狀態、營養指標及身體成分的多重影響。

主要結論有：

1. 體育鍛煉可使CKD患者全因死亡風險降低46%。運動方式與隨訪時長不影響該獲益。

2. 體育鍛煉可使6分鐘步行距離顯著增加50.99 m，且不受透析狀態與運動方式影響。

3. 體育鍛煉對腎臟功能的影響：透析患者運動干預后Kt/V、URR顯著升高，有氧運動效果更突出；非透析患者運動干預后使eGFR顯著提升，血肌酐無明顯變化。

4. 運動后CRP、IL-6等炎癥因子水平均顯著下降，提示體育鍛煉可有效減輕CKD患者微炎癥狀態。

5. 運動后血紅蛋白、白蛋白水平均顯著升高，營養狀態改善。BMI無顯著變化，但脂肪量顯著降低。

總之，體育鍛煉對慢性腎臟病患者安全有效，可降低全因死亡風險、改善心肺功能、保護殘余腎功能、減輕微炎癥狀態、優化營養水平與身體成分，且獲益不受運動方式與實施場所影響。透析依賴患者較非透析患者獲益更為顯著。

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每周喝半斤白酒，不增加頸動脈斑塊風險

《Frontiers in Cardiovascular Medicine》發表來自瑞典于默奧大學的前瞻性隊列研究（下圖），嚴格篩選了 1,014名 健康受試者，確保他們在40歲、50歲和60歲三個關鍵節點均完成了完整的飲酒量評估，且整個觀察期內的平均攝入量始終控制在低風險區間（每周飲酒且不超過100克純酒精）。酒精消耗數據均通過經過驗證的食物頻率問卷采集。

長達二十年的隨訪數據顯示，男性飲酒平均為37.5克/周（以酒精計），女性為19.2克/周（以酒精計）。至60歲節點，隊列中有 49.6% 的人被檢出頸動脈斑塊，頸動脈內膜中層厚度平均值為 0.77毫米。

結果顯示：

1. 不論男女，不論飲酒量，酒精攝入量與60歲時頸動脈斑塊的出現均無統計學關聯。

2. 頸動脈內膜厚度與酒精攝入量也沒有明顯相關。

研究者指出，該結果并未暗示飲酒具有“保護性”。

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經常食用超加工食品的青少年更容易肥胖

PLOS One雜志發表一項系統綜述與Meta分析，綜合了23項研究、涵蓋全球15.5萬名青少年的數據，給出了一個令人警醒的結論：經常食用超加工食品的青少年，超重或肥胖的風險比同齡人高出63%。

該從多個維度揭示了其背后的生物學機制，包括超加工食品能量密度高，營養密度低，血糖劇烈波動；添加劑干擾腸道菌群影響腸道健康；超加工食品的基質被徹底拆解，進食速度快、激素信號紊亂，導致身體“聽不到”飽的信號。

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超加工食品讓大腿肌肉“變”脂肪

《放射學》（Radiology）發表來自加州大學舊金山分校的研究（下圖），分析615名膝關節骨關節炎（OA）風險人群數據，發現超加工食品攝入與大腿肌肉脂肪浸潤（MFI）顯著相關，超加工食品攝入越多、MFI越高。

MFI是肌肉質量下降、代謝異常、炎癥狀態的重要影像學標志，可以說，超加工食品攝入是肌肉功能受損的風險因素。

該研究參與者的平均BMI為27±4.3，64.6%超重，24.2%肥胖；平均腹圍98.9cm。超加工食品攝入占所有膳食的41.4%，其中男性（44.9%）女性（38.6%）。

研究者提醒，研究的人群是膝關節OA高風險人群，并不能代表普通人群。

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吃超加工食品增加心血管疾病風險

" JACC：Advances "期刊發表來自美國維克森林大學的研究（下圖），在多種族人群中，過量攝入超加工食品顯著增加心血管疾病風險，每天每多吃一份，動脈粥樣硬化性心血管疾病風險增加5.1%，攝入量最高20%的人動脈粥樣硬化性心血管疾病風險增加67%（與攝入量最少的20%人群相比）。從超加工食品類型上來看，含糖食品與心血管疾病風險的關聯最為顯著。

該研究分析了MESA隊列中6814名參與者的數據，涵蓋白人、華裔、非裔、西班牙裔等多個種族。在長達20年的隨訪期間，共記錄710例心血管疾病新發。

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上夜班的人要多攝入膳食纖維

《European Journal of Epidemiology》發表來自瑞典烏普薩拉大學的研究（下圖），基于英國生物銀行（UK Biobank）數據庫，納入了222,801名在職成年人，按照工作模式分為三組：日間工作者（83.6%）、偶爾輪班或基本無夜班者（13.1%）、規律夜班工作者（3.3%）。再通過標準化問卷收集參與者的飲食信息，重點關注兩個指標：每日膳食纖維攝入量和肉類攝入習慣。隨訪12.6年（中位數），期間共記錄到12,265例冠心病事件。三個主要發現：

1. 規律夜班，冠心病事件風險確實更高：冠心病的風險比日間工作者高出10%。【但偶爾上夜班沒有影響】

2. 膳食纖維攝入增加，冠心病事件風險降低：每日攝入量每增加1克，冠心病風險平均下降0.6%。

3. 膳食纖維攝入量增加能"抵消"夜班導致的冠心病事件風險：規律夜班者每日膳食纖維攝入量達19克時，超額的冠心病事件風險基本被抵消。

日常飲食中全谷物/粗雜糧、豆類、深色蔬菜、帶皮水果等是膳食纖維的主要來源，尤其是前兩者。

此外，該研究還發現，與常吃肉的人群相比，主動避免吃肉者冠心病風險降低10.4%。這一保護作用在所有工作模式中均成立，與是否夜班無關。

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@所有人 你們的大腦都被微塑料入侵了

" Nature Health "期刊發表來自首都醫科大學、中國醫學科學院、中國環境科學研究院的研究（下圖），微納米塑料已廣泛浸入人類大腦，在腦腫瘤患者、健康人大腦中的檢出率分別是99.4%和100%，常見塑料類型包括：聚對苯二甲酸乙二醇酯（PET）、聚乙烯（PE）、聚酰胺（PA）等，其中納米塑料占比高達55-87%，且與腫瘤增殖存在關聯。

對顆粒粒徑分析顯示，納米級塑料占比顯著高于微塑料，占比高達55-87%，納米塑料因其尺寸小，更容易穿透血腦屏障，潛在神經毒性更大。

研究還發現，微納米塑料與腦腫瘤增殖存在關聯。醫療注射頻率是與腦腫瘤微塑料含量關聯最強的因素，其次是BMI、年齡、化妝品使用頻率、塑料食品包裝使用。

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反常識：男人禁欲讓精子質量下降

Proceedings of the Royal Society B期刊發表了來自牛津大學的研究（下圖），納入115項人類研究（5.5萬名男性）+56項動物研究（30個物種），揭示了一個反常識的真相：精子，存在一種“減數后精子衰老”現象，即在體內儲存得越久，質量反而會越差！

人類男性中，隨著禁欲時間的拉長，精子質量開始悄悄地走下坡路，比如精子的DNA完整性和氧化應激水平顯著惡化，精子的游動速度和存活率也出現了肉眼可見的下降。

在動物界，精子儲存的代價甚至更高。隨著儲存時間延長，精子表現出了中等程度的整體衰退，不僅活力、速度、形態和受精能力全面下滑，這種損傷甚至波及了下一代：儲存過久的精子即便成功受精，所形成的胚胎質量也明顯遜色。

《臨床營養網》編輯部

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