世界肥胖日，看長沙如何做“減法”

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞?dòng)浾?周昂 長沙報(bào)道

脫下襪子，穩(wěn)穩(wěn)站上人體成分分析儀，姚婷又迎來了她的“半月小考”。

這已是她在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體重管理的第三個(gè)月。效果肉眼可見：腰線清晰了，臉龐緊致了，體重從68公斤穩(wěn)步降至59公斤。

不用極端節(jié)食，不必超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。在家門口就能安心減重，讓她直呼“找到了最適合自己的減肥方式”。

長沙市天心區(qū)暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全市最先開設(shè)營養(yǎng)科體重管理門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2024年，國家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合印發(fā)《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，“國家喊你科學(xué)減肥”多次沖上熱搜。而這股健康新風(fēng)，正悄然吹進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3月4日是世界肥胖日。當(dāng)減肥從健身房走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，長沙的社區(qū)“減”法，到底藏著什么秘密？

減的不僅是體重，更是身體里的“雷”

肥胖，早已不是簡單的外形困擾。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率達(dá)34.3%、肥胖率達(dá)16.4%。

研究預(yù)測，到2030年我國成年人超重肥胖率或?qū)⑸?5.3%，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計(jì)高達(dá)4180億元，占全國醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5%。

數(shù)字背后，是無數(shù)人被透支的健康。

在暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，最佳減重個(gè)案累計(jì)減重68斤，減重有效率穩(wěn)定在98%以上。

去年暑假，大三學(xué)生王超抱著試一試的心態(tài)，走進(jìn)天心區(qū)暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診。長期久坐、飲食不規(guī)律，讓他體重飆升至215斤，體檢多項(xiàng)指標(biāo)亮紅燈：轉(zhuǎn)氨酶、血脂、尿酸全面超標(biāo)，中度脂肪肝伴隨肝纖維化。

“不想年紀(jì)輕輕就被健康拖垮。”他說。

曾經(jīng)以為“減肥就是餓肚子”的他，在門診團(tuán)隊(duì)的專業(yè)指導(dǎo)下健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)。一個(gè)暑假下來，體重降至174斤，累計(jì)減重41斤，腰圍縮小15厘米。

復(fù)查更帶來驚喜：肝腎功能恢復(fù)正常，肝纖維化逆轉(zhuǎn)，脂肪肝明顯改善。

王超的故事并非個(gè)例。高三學(xué)生小李擺脫239斤體重帶來的睡眠呼吸暫停，重新?lián)碛邪卜€(wěn)睡眠；張女士成功減重40斤，激素水平回歸平衡。

他們減掉的不是體重，是身體里一顆顆隨時(shí)可能引爆的“雷”。

減的是盲目，加的是“量體裁衣”

扎根基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠?yàn)榛颊咧贫▽贉p重方案，并進(jìn)行跟蹤反饋。

“基層最大的優(yōu)勢，就是離居民最近。”暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診負(fù)責(zé)人繆孟芝說。

大醫(yī)院門診緊湊高效，但扎根基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，能更完整地掌握居民“健康全景圖”：從BMI、體脂、血糖血脂，到飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理狀態(tài)，甚至家庭生活習(xí)慣、工作環(huán)境，都被納入考量。

“制定方案前，我們先要讀懂這個(gè)人。”繆孟芝說。團(tuán)隊(duì)給出的減重方案，既立足醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，又結(jié)合肥胖成因、職業(yè)特點(diǎn)、個(gè)人目標(biāo)與生活習(xí)慣，真正做到“量體裁衣”。

也正因如此，居民依從性更高，過程更舒適。減重不再是痛苦煎熬，而是可持續(xù)的健康改變。

在體重管理的實(shí)踐中，中醫(yī)以其獨(dú)特的理論體系和豐富的治療方法，展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢。

走進(jìn)中心二樓中醫(yī)理療室，剛做完穴位埋線和拔罐的鄒女士一臉輕松。兩個(gè)月堅(jiān)持下來，除了外形改變，她最大的感受是：神清氣爽。

“以前總覺得身體沉沉的，現(xiàn)在輕快多了。”她說。

暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科主任李雅青介紹，穴位埋線和傳統(tǒng)針灸原理相通，優(yōu)勢在于作用更持久，能持續(xù)刺激穴位，從根源上調(diào)養(yǎng)脾胃、提升代謝。

“從中醫(yī)角度來看，肥胖多因脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、氣血不暢所致。”面對(duì)居民咨詢，李雅青總能把專業(yè)道理講得通俗明白：艾灸溫通經(jīng)絡(luò)、拔罐散寒除濕，兩者搭配，幫身體把濕氣、濁氣排出去，脂肪代謝自然更順暢。

體重管理，在中醫(yī)看來不僅僅是“減”，更是“調(diào)”。先通過體質(zhì)辨識(shí)找準(zhǔn)肥胖根源，再因人施方，才是治標(biāo)又治本。

暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科主任李雅青為患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

這套思路，讓中心體重管理門診走出了中西醫(yī)協(xié)同的鮮明特色：一邊是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)評(píng)估、飲食指導(dǎo)、規(guī)范用藥；一邊是中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、針灸、埋線、拔罐、艾灸等適宜技術(shù)；再配合個(gè)性化營養(yǎng)方案，多管齊下，溫和安全。

截至目前，暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診累計(jì)接診2000余人次，構(gòu)建起“個(gè)體化飲食干預(yù)+運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)+中醫(yī)特色調(diào)理+規(guī)范藥物治療”的多維綜合減重體系，最佳個(gè)案累計(jì)減重68斤，減重有效率穩(wěn)定在98%以上。

“以前，診室里大多是中老年患者。如今，年輕人的就診量逐年增加。成立體重管理門診后，日均面診5位。”李雅青觀察到這一變化。

這既折射出肥胖問題年輕化的趨勢，也標(biāo)志著大眾觀念的升級(jí)：從單純追求外表美，到關(guān)注內(nèi)在健康；從盲目節(jié)食、跟風(fēng)減肥，轉(zhuǎn)向?qū)で髮I(yè)、科學(xué)、安全的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

減肥，終于不用跟自己死磕了。

減的是“單打獨(dú)斗”，加的是“三師共管”

天心區(qū)積極開展健康體重管理、減油減鹽等主題科普宣傳。

肥胖是涉及多系統(tǒng)功能受損的慢性疾病，多學(xué)科協(xié)作才是科學(xué)管理的關(guān)鍵。

糖尿病患者李梅就曾走了不少彎路。為控糖，她停掉主食、亂吃保健品，結(jié)果血糖沒穩(wěn)住，反而出現(xiàn)四肢乏力、夜間抽筋。

在多家醫(yī)院排除器質(zhì)性問題后，她來到暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診。經(jīng)評(píng)估，團(tuán)隊(duì)明確：她需要的不是極端忌口，而是科學(xué)穩(wěn)糖。

中心“三師共管”模式隨即為她量身定制方案：營養(yǎng)師用“221餐盤法”設(shè)計(jì)高蛋白、均衡膳食，讓她吃飽吃好還能穩(wěn)血糖；中醫(yī)師辨證體質(zhì)，以穴位調(diào)理健脾祛濕；全科醫(yī)師統(tǒng)籌病情，優(yōu)化降糖方案，全程把控安全。

多方協(xié)同發(fā)力下，李梅血糖、血脂明顯改善，生活質(zhì)量大幅提升。

讓全民樹立科學(xué)的體重管理理念，掌握正確的減重方法，才能從根源上降低肥胖癥及相關(guān)慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

所謂“三師共管”，就是打破“一人定方案”的傳統(tǒng)模式，由全科醫(yī)師、營養(yǎng)師、中醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估、協(xié)同施策、全程管理。讓患者在社區(qū)就能享受一站式、多學(xué)科、閉環(huán)式健康服務(wù)，不用來回跑醫(yī)院、不用反復(fù)掛多科號(hào)。

一個(gè)人減肥很難，一群專業(yè)的人幫你，就簡單了。

憑借這套可落地、可復(fù)制的基層模式，中心團(tuán)隊(duì)結(jié)合臨床實(shí)踐撰寫的學(xué)術(shù)文章，獲評(píng)2024年“中國疾控中心體重管理優(yōu)秀案例”，成為全國基層體重管理的樣板之一。

從“一家探路”到“全城開花”

暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的先行探索，為全市提供了可復(fù)制的范本。而在長沙，一場由點(diǎn)及面的基層體重管理服務(wù)升級(jí)，正加速推進(jìn)。

2025年5月，芙蓉區(qū)定王臺(tái)、馬王堆、文藝路、馬坡嶺、火星、東岸、荷花園等7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步開設(shè)體重管理門診。依托醫(yī)聯(lián)體資源，聯(lián)合湖南省人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等三甲醫(yī)院，為居民定制“飲食紅綠燈清單”和“輕量運(yùn)動(dòng)處方”。

在湘江新區(qū)，黃金園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則探索出一條以“訓(xùn)練營”為核心的特色路徑。自2025年4月成立健康體重管理門診以來，該中心已連續(xù)開辦6期科學(xué)減重訓(xùn)練營。由高級(jí)營養(yǎng)師、減重教練帶領(lǐng)學(xué)員解讀食品標(biāo)簽、掌握低鹽低油烹飪技巧，在群體動(dòng)力中實(shí)現(xiàn)可持續(xù)改變。

為方便公眾快速查找、就近咨詢并實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的體重管理，“長沙體重管理門診地圖”正式上線。

從一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的先行先試，到多區(qū)跟進(jìn)、多點(diǎn)開花，長沙的基層體重管理正加速織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2025年11月，“長沙體重管理門診地圖”正式上線。市民通過“湖南省居民健康卡”微信公眾號(hào)，即可一鍵查詢身邊的體重管理門診地址、專家及坐診時(shí)間。

這意味著，長沙的體重管理服務(wù)從單個(gè)中心的探索，邁向覆蓋全市的數(shù)字化、可及的民生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)新階段。真正實(shí)現(xiàn)“就近找、就近減、專業(yè)管”。

家門口的體重管理，減的是負(fù)擔(dān)，增的是健康，暖的是人心。

在這場全民健康的接力賽里，每一個(gè)社區(qū)都是終點(diǎn)，也是起點(diǎn)。而改變，正在下一個(gè)轉(zhuǎn)角發(fā)生。