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作為應對重大疾病風險、彌補康復期間收入損失的重要工具,重疾險長期以來都是隱性剛需產品。但近年來,傳統重疾險受杠桿偏低、性價比不足等問題影響,需求端購買力持續走弱,一定程度上制約了重疾險保障功能的有效發揮。
傳統重疾險所面臨的發展瓶頸,除了行業老生常談的受惠民保、百萬醫療險等產品沖擊外,更核心的原因在于供給端與需求端的錯配。
如今,重疾保障需求較為迫切的中老年與慢病人群,就普遍面臨健康告知嚴格、投保門檻高、保費偏貴等問題,難以獲得合適保障。
面對這一需求痛點,中保新知注意到,近期眾安保險主動探路破題,聯合互聯網優選保險平臺螞蟻保,正式推出適合慢性病患者和中老年群體投保的“健康福·中老年百萬重疾險”。
這款產品究竟有哪些創新亮點?又是如何解決中老年及慢病人群的重疾保障難題的?
供需錯配
特定人群重疾保障存缺口
在我國人口老齡化進程加快、居民健康保障意識不斷增強的大背景下,中老年群體與慢病患者已經成為重疾保障需求最為迫切的人群。
國家統計局數據顯示,截至2025年底,我國60歲及以上老年人口達3.2億,占總人口的23%,預計到2035年左右,這一群體數量將突破4億。
伴隨著年齡增長,老年人身體機能普遍下降,重疾發病風險顯著提升。《2024版60歲及以上體檢人群健康報告》顯示,癌癥的平均發病年齡呈現逐漸上升趨勢,老年人群在總人口中癌癥發病占比越來越高,60歲及以上體檢人群中,肺癌檢出率位居首位,共隨訪到529例,遠高于其他癌癥;其次是甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌等。
再看覆蓋面更廣的慢病群體,相關數據統計,我國慢病人群規模已超5億,由慢性病導致的死亡占總死亡人口比例高達88.5%。并且,老年人群中有相當一部分為慢病群體,據媒體報道,2021年我國就約有1.9億老年人患有慢性病,例如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等,我國約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病,43%有多病共存(2種及以上)。當前,慢病進展為重疾、重大疾病慢病化發展的特征也愈加明顯。
龐大的人口基數、持續嚴峻的重疾發病趨勢,共同決定了中老年與慢病人群更加需要重疾保障來轉移風險,這一群體成為重疾險市場最需關注與覆蓋的核心人群。
但從供給端來看,當前傳統重疾險產品大多面向健康體人群設計,針對60歲以上老年人群、慢病人群投保的產品較為稀缺,即便有部分產品可以投保,要么健康告知較為嚴苛,三高、結節等常見慢病人群大多被排除在保障之外,要么保費偏高或保額有限,性價比不足。
一邊是快速增長的真實保障需求,一邊是供給單一、適配性不強的市場現狀,造成中老年與慢病人群長期陷入投保難、保障弱、覆蓋不足的困境,成為重疾險市場創新發展亟待破解的痛點。
直擊痛點
“健康福”新品兼顧三重優勢
事實上,針對中老年及慢病群體重疾險產品供給不足,市場缺口有待填補的現實痛點,已經有市場主體敏銳洞察并主動破局探索。日前,眾安保險聯合螞蟻保平臺,正式推出面向慢性病患者和中老年群體投保的“中老年百萬重疾險”。
拆解這款產品的設計邏輯不難發現,相較于市面上的常規重疾險,“中老年百萬重疾險”精準貼合了中老年、慢病人群的真實需要,具有鮮明的投保門檻低、保障充足、性價比高這三重核心優勢。
具體而言,“中老年百萬重疾險”突破了常規重疾險60歲的投保年齡限制,拓寬至最高70周歲可投保,能夠覆蓋到更多高齡銀發人群,為這一群體有效轉移重大疾病風險提供了切實可行的保障選擇。
除了投保年齡上限放寬外,這款產品另一顯著的特色是健康告知寬松,投保門檻遠低于市場同類產品,無并發癥的高血壓、糖尿病患者以及患有乙肝(肝功能正常)、膽囊結石等常見慢病和結節人群都可正常投保,使很多慢病人群、特別是老年慢病患者也有獲得重疾保障的機會。
從保障力度來看,相比于少數可供老年人投保的防癌險,“中老年百萬重疾險”不僅覆蓋125種重大疾病,還提供高達100萬元的保障金額。其中包含:125種重疾治療保險金10萬元、先進治療保險金50萬元、持續養病保險金40萬元,給足了長輩“治病不用省、養病有錢花”的底氣。
此外,產品還免費贈送覆蓋治療前、治療期、康復期的1V1陪診、重疾就醫綠通、MDT多學科專家會診等實用增值服務,讓重疾診療更高效、就醫更省心。
再看性價比方面,“中老年百萬重疾險”不同于常規重疾險動輒大幾千、上萬元的保費支出,該產品實現了用百元價位就可以撬動百萬重疾保額的突破,大大降低了用戶的投保成本與經濟壓力。
目前,消費者在支付寶App上搜索“健康福·中老年百萬重疾險”,就可找到該產品的投保頁面。以40歲中年男性為例,投保“中老年百萬重疾險”,首年保費547元,整體性價比突出,對普通工薪家庭十分友好。
可見,“中老年百萬重疾險” 的推出,不僅有效填補了中老年及慢病人群長期存在的重疾保障空白,更以低門檻、高保障、高性價比的創新設計,為普惠型重疾保障提供了新的實踐樣本。
創新賠付
推動普惠重疾多元化
深入探究“中老年百萬重疾險”之所以能夠打破常規,以百元保費價格便可撬動百萬保額、高杠桿轉移重大疾病風險,實際上與其引入“持續治療,多次賠付”的創新賠付機制密切相關。
具體而言,持續治療、多次賠付創新方式體現在:患者首次確診重疾可一次性獲賠5萬;之后365天,住院且接受特定治療,可按月進行賠付,最多賠10次,累計最高賠5萬元;此后,如果確診的疾病需要使用16種先進治療方式的,可再次一次性獲賠50萬元,治療方式涵蓋了CAR-T、釔90等副作用更小更有效的先進治療手段。也就是說,在重疾緊急治療時,患者最高可獲賠60萬元,此類賠付基本覆蓋了首年治療期間的費用。
另外,如前文所述,圍繞中老年人群罹患重疾后,可能面臨的長期康復護理費用支出痛點,“中老年百萬重疾險”在重疾康復中也可繼續賠付。無論是住院康復還是居家養病,若初次確診的是嚴重阿爾茲海默癥、癱瘓等6種特定重度疾病的,以及119種重疾且生活不能自理180天以上的,皆可再獲各一次性賠付20萬元,為患者提供更長久的康復資金支持。
行業專家指出,“中老年百萬重疾險”通過“持續治療,多次賠付的方式”提升了產品性價比,讓不同經濟條件的消費者都能享受到適宜的保障,極大增強了重疾產品的普惠屬性。這種創新賠付方式,為重疾險市場的長遠發展提供了極具價值的借鑒,有望推動行業在產品設計和服務模式上不斷革新,以更好契合消費者日益多元的保障需求。
站在更高維度看,“中老年百萬重疾險”價格親民、普惠屬性較強的產品設計思路,也與國家及監管政策導向高度契合。保險業新“國十條”就提出,提升健康保險服務保障水平;擴大健康保險覆蓋面;鼓勵面向老年人、慢病患者等群體提供保險產品;此外,文件還圍繞健全普惠保險體系提出,要擴大保險服務區域、領域和群體,努力為人民群眾提供覆蓋廣泛、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務。
落眼眾安保險“中老年百萬重疾險”的創新實踐,正是帶著拓展保障人群、提升產品性價比的普惠理念,其以創新賠付機制為核心抓手,精準破解了預算有限、老年及慢病人群 “想買保不了、能買買不起” 的重疾保障難題。
從行業視角看,“中老年百萬重疾險”的推出也為重疾保障普惠化發展提供了可復制、可推廣的方案,并有望帶動百萬重疾險朝著更個性化、更多元化的方向升級。
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